41歲了高血壓可以懷孕嗎
35歲以上孕婦生育染色體異常胎兒的機率比正常人高許多倍,且41歲還伴有高血壓是不建議懷孕的。但如果懷孕意願強烈,41歲的高血壓患者也是可以懷孕的,但是最好在懷孕之前將血壓控制在正常範圍之內,並且整個孕期還需密切監測血壓。其他處理措施如下所示:
檢查原因
主要目的是排除是否存在繼發性高血壓,因為繼發性高血壓是可以根治的,而原發性高血壓是查不到任何原因,也無法根治,必須長期服用降壓藥物進行治療;
嚴格控制血壓
高血壓的治療不僅在於規律地服用降壓藥物,還在於良好的生活方式,必須做到低鹽低脂飲食,每日吃食鹽的量在六克以下,保證足夠的睡眠,適當運動,避免肥胖等,都可以在一定程度上降低血壓;
選擇合適的降壓藥物
在整個懷孕期間不可以服用普利類降壓藥物或者沙坦類降壓藥物,因為這類藥物容易誘發胎兒畸形,懷孕期間可以遵婦產科醫生醫囑服用鈣離子拮抗劑等,對胎兒影響比較小。高血壓患者懷孕之前最好進行全面的體格檢查,評估懷孕的風險性,在整個孕期,應該重點監測血壓的變化,並且做好記錄,如果發現血壓異常,及時上醫院就診。
懷孕乙肝病毒DNA定量高會傳染給孩子嗎
B型肝炎可透過母嬰傳播、血液或體液傳播、性傳播等造成感染,若孕媽媽患有B型肝炎,DNA定量高,可能透過宮內及產道傳染給孩子。通常要做好圍產期的阻斷,大多數情況下可阻斷母嬰傳播。
可能傳染的情況
1、宮內感染:大約佔B型肝炎母嬰傳播的1/3,主要是胎盤通透性增加、胎盤感染及經外周血單個核細胞感染,均可增加宮內感染的風險,此種情況圍產期阻斷無效,通常需要在備孕期加強抗病毒治療;2、B型肝炎產時傳播:如果阻斷措施未完善,如分娩時器械傷害、小量母體血液進入胎兒體內,以及分娩過程中,胎兒與母體陰道體液和上皮組織接觸,也可能導致感染。
不會感染的情況
孕前、孕中給予惠立妥(Tenofovir disoproxil)等藥物進行抗病毒治療,在圍產期病毒量可明顯下降。加之生產時給予有效的阻斷措施,如剖腹產、新生兒出生後注射B型肝炎高效價免疫球蛋白,盡量避免母乳餵養等方法來阻斷母嬰傳播,約90%以上新生兒可能不會被感染。懷孕期間除了關注傳染性的問題,還要嚴密監測孕媽媽的肝功能、肝臟彩色超音波變化,以免出現活動性肝傷害及急性妊娠脂肪肝,影響繼續妊娠及孕媽媽的身體健康。
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