肺部46×38mm腫瘤有多大
肺部腫瘤46×38mm是指腫瘤的直徑，是屬於T2a期的，可以透過病理活檢明確肺癌型別，根據是否有淋巴結轉移、是否有遠處器官轉移進行綜合評定。肺癌主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，這麼大的肺癌至少屬於IIA期，如果有侵犯其他部位或者遠處轉移就是III期或者IV期。惡性腫瘤除了手術治療外，還可進行放療和化療。具體如下：
Ⅰ期惡性肺部腫瘤
周圍被肺或者臟器胸膜圍繞，氣管鏡檢查肺部腫瘤沒有累及葉支氣管，即沒有累及主支氣管。會出現咳嗽、胸痛、咳血等症狀，可以手術切除。
Ⅱ期惡性肺部腫瘤
可能會累及主支氣管，會侵犯髒層胸膜，伴有擴充套件到肺門的肺擴張不全或阻塞性發炎，但未累及全肺。常見的症狀有咳嗽、咳痰等，部分患者還會出現胸悶、氣喘等症狀，可使用手術治療進行肺部切除。
Ⅲ期惡性肺部腫瘤
可能會侵犯縱膈胸膜、膈神經、膈肌，主要表現為咳嗽、咳血、呼吸困難等症狀。此時，肺部腫瘤很難透過手術完全切除。患者需要進行化療、放療、靶向、免疫治療。
Ⅳ期惡性肺部腫瘤
提示肺癌已經發生了遠處轉移，如腦轉移、肝轉移、骨轉移等，其預後較差。治療目標以儘可能延長生存期、維持生存品質為主。患者可以化療、放療、靶向或者免疫治療。
CHO峰升高NAA峰降低一定是腫瘤嗎
CHO峰升高通常是指Cho峰升高，Cho峰升高NAA峰降低不一定是腫瘤，可能是發炎、中毒、腦中風等疾病的表現，但也不能排除腫瘤的可能性，應結合其他檢查進行判斷，並及時進行治療。Cho峰即膽鹼化合物峰，反映腦內總膽鹼含量，包括磷酸膽鹼、磷脂醯膽鹼和磷酸甘油膽鹼，其峰值的高低是由膜磷脂中的膽鹼濃度決定，通常與細胞膜的合成和分解代謝有關，其變化反映神經細胞傷害程度。NAA峰是指N-乙醯天門冬氨酸峰，是正常腦組織第一大峰，僅存在於神經元內，是神經元密度和生存的標誌。Cho峰升高可能是神經細胞受損所導致，發生發炎時纖維細胞增殖及炎細胞浸潤可能導致神經細胞受損，如病毒性腦炎、急性中毒等。NAA峰降低不一定是腫瘤導致，如果高毒性物質作用於神經膠質細胞，導致大量膠質細胞水腫、變性甚至壞死溶解，就可使NAA峰降低。此外，急性腦中風也可表現為CHO峰呈輕度升高，NAA峰降低。同時，腦膠質瘤可致Cho峰升高NAA峰降低，因此腫瘤可能引起Cho峰升高NAA峰降低，在臨床需注意鑑別。Cho峰升高NAA峰降低的患者，如果懷疑與腫瘤有關，可前往醫院腫瘤內科就診，透過進行顱腦彩色超音波、顱內血管造影等檢查以明確原因，遵醫囑進行積極治療。
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