探究尿頻尿不盡的病因與針對性治療

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了患者出現一到睡覺時間就尿頻、尿不盡這一症狀時,可以從精神心理因素、泌尿系統感染、慢性攝護腺增生以及慢性腎病等方面進行分析,並指出不同的病因需要針對性地進行治療。

一到睡覺時間就尿頻尿不盡

患者出現一到睡覺時間就尿頻、尿不盡的情況,主要見於精神心理因素、泌尿系統感染、慢性攝護腺增生以及慢性腎病患者等病因。應根據不同病因採取不同治療措施。

精神心理因素

患者一到晚上就尿頻、尿不盡,如果白天沒有尿頻、尿不盡感,只是晚上出現,可能是精神心理因素導致。患者近期可能有比較緊張、焦慮的情緒。因為精神緊張容易導致膀胱的過度活動,從而產生頻繁的尿意和尿頻的症狀,就會容易引起交感神經興奮,從而導致我們對尿意的感受比較明顯,也就是表現出來尿頻、尿不盡感。精神因素,憂鬱、焦慮、強迫症等是引起患者睡前尿頻、尿不盡的主要原因。治療方面:針對心理因素引起的症狀,一般可以採用保守治療的方法。在睡眠之前,患者可以聽一聽輕音樂,讓自己放鬆下來,這樣尿頻症狀會得到緩解的。此外,還需要進行心理的調節,可以適當的轉移注意力。症狀嚴重的患者可以口服抑制膀胱過度活動的藥物來進行治療,如M感受器拮抗劑(如得舒妥(Tolterodine tartrate)、氯化托溴銨(Trospium Chloride)等),改善睡前尿不盡感。

泌尿系統感染

出現尿頻,尿不盡的現象,還要考慮泌尿系統的感染,如尿道炎或是膀胱炎。患者需要做尿常規,尿道分泌物和超音波的相關檢查,大多數患者是由於上行感染或血行感染引起的。治療方面:泌尿系統感染的患者需要針對感染灶治療,大部分患者可以使用敏感抗生素治療,如頭孢菌素(Cephalosporins)類(如頭孢克洛(Cefaclor)、頭孢呋辛(Cefuroxime)、西他利汀(Ceftazidime)等)、喹諾酮類抗生素(諾弗灑欣(Norfloxacin)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、賽普沙辛(Ciprofloxacin)等)等。

慢性攝護腺增生

老年男性患者睡前尿頻、尿不盡,還有可能是由於慢性攝護腺增生引起的。攝護腺增生導致排尿受阻會反射性引起患者不斷產生排尿的感覺。治療方面:建議患者平時勿久坐憋尿,勿著涼上火,必要時使用藥物治療(如柔沛(Finasteride)、坦索羅辛(Tamsulosin)、黃酮哌酯(Flavoxate))等可明顯改善睡前尿頻、尿不盡。

慢性腎病

一到晚上就尿頻尿不盡,還比較常見於慢性腎病患者。由於慢性腎臟病患者腎小球濾過率下降,腎小管重吸收功能減退,病人會出現白天腎小球濾過率減少,進而出現白天尿少現象。一到晚上由於腎小球濾過率下降,導致腎小管重吸收功能下降,導致原尿大量生成,就會出現夜尿增多現象,出現一到晚上就尿頻、尿不盡的症狀。治療方面:慢性腎絲球腎炎患者可以使用類固醇(如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)、氫化可體松(Hydrocortisone)等)和細胞毒藥物(如紫杉醇(Paclitaxel)、長春瑞濱、賽德薩注射劑(Cytarabine)等)等治療。

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