探究神經痛:正中神經炎

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了三種不同型別的神經痛,即正中神經炎、手神經痛以及手臂神經痛,並針對每種情況提供了相應的治療建議。在臨床實踐中,若出現相關症狀且無法自行判斷時,應尋求專業醫師的幫助以獲得準確的診斷和適當的治療方案。

正中神經炎的症狀是什麼?

正中神經炎的症狀包括手部麻木、刺痛、肌肉無力、肌肉萎縮,可能與腕管症候群有關。如果症狀持續或加劇,建議及時就醫以評估是否需要物理治療或手術干預。

手部麻木

當正中神經受到壓迫或傷害時,會導致神經傳導受阻,進而引發手部麻木的症狀。這種感覺異常通常出現在手掌、手指和手腕區域。

刺痛

由於發炎刺激周圍組織,導致神經功能障礙,從而引起電生理活動異常,產生刺痛感。疼痛可能集中在手掌中央或手指之間。

肌肉無力

正中神經支配前臂外側肌群和拇指肌肉,若其發生發炎反應,則可能導致這些肌肉失去正常運動能力。患者可能會感到握力減退或無法完成精細動作。

肌肉萎縮

長期的神經發炎會引起神經-肌肉接頭處傳遞信息障礙,使肌肉逐漸出現廢用性萎縮。萎縮通常發生在橈側三個半指間肌肉以及魚際肌。

腕管症候群

腕管症候群是正中神經在腕管內受壓所致,此時區域性血液循環不暢,會誘發發炎反應,進一步加重神經水腫,影響神經傳導功能。典型表現為持續性的前臂和手部疼痛、麻木、刺痛,尤其是在夜間更為明顯。

針對正中神經炎,可以進行神經電生理測試、超音波檢查等以評估神經功能。治療措施包括非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)腸溶片等緩解發炎,重症則需手術鬆解神經壓迫。患者應避免重復性手部動作,減少手部壓力,注意保暖,以免加劇症狀。

手神經痛就診科室

手神經痛可以到神經內科、神經外科、骨科、疼痛門診、康復醫學科進行診治。如果症狀持續或加劇,建議儘快就醫以確定具體原因並接受適當治療。

神經內科

神經內科主要負責神經系統疾病的診斷和治療。手部神經痛可能由多種原因引起,包括但不限於周圍神經病變、頸椎病等。這些都屬於神經內科的診治範疇。在神經內科可以進行常規血液檢查、頭顱MRI或CT掃描等相關檢查以評估病情。

神經外科

神經外科專門處理涉及大腦、脊髓和其他神經系統的手術病例。如果手部神經痛是由特定的外傷、腫瘤或其他需要緊急干預的情況引起的,則應首先考慮神經外科。在神經外科可執行詳細的體格檢查以及必要的影像學研究如磁共振成像(MRI)來支援確診。

骨科

骨科專注於骨骼和關節傷害、畸形、功能障礙等問題。某些型別的骨質增生或退行性疾病可能會導致手部神經受壓而引發持續性疼痛。針對此類病因則需至骨科就醫。骨科醫生會安排X光檢查或超音波檢查以輔助診斷並制定相應治療方案。

疼痛門診

疼痛門診專門管理各種形式的身體不適,包括慢性疼痛。若患者的手部神經痛為長期存在且難以透過簡單措施緩解時,可前往疼痛門診接受專業指導。在疼痛門診,患者可以諮詢醫師關於藥物治療、物理療法及心理支援等方面的建議。

康復醫學科

康復醫學科致力於恢復因受傷或患病而導致的功能障礙。對於因先前傷害後遺留的手部神經功能障礙所致之疼痛,康復治療是關鍵所在。此時應轉介至康復醫學科。在康復醫學科,患者將接受一系列運動訓練、手法療法等以改善手部功能和減輕疼痛。

手部神經痛患者應注意避免長時間重復性的手部活動,以免加重症狀。同時,保持良好的姿勢也有助於減少頸部和肩部的壓力,從而緩解相關區域的不適感。

手臂神經痛的診斷與治療

手臂神經痛的診斷與治療可以考慮神經阻滯、非類固醇抗發炎藥、類固醇注射、物理療法、神經營養藥物等治療措施。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

神經阻滯

神經阻滯是將區域性麻醉劑或其他藥物注入受影響區域附近的神經周圍,暫時性地減少或消除疼痛。此方法透過減少神經活動來緩解手臂神經痛,因為神經阻滯後會暫時中斷神經衝動傳導,從而減輕因神經壓迫、傷害等原因引起的疼痛。

非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥如布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等可透過口服給藥,通常需連續服用數日至數週。這類藥物具有解熱鎮痛及消炎作用,在臨床上廣泛用於輕至中度疼痛以及發炎狀態下的止痛管理。對於手臂神經痛有較好的效果。

類固醇注射

類固醇注射是在專業醫生操作下將藥物直接注入患處,通常為一到多次治療。該措施能迅速減輕區域性組織的發炎反應和水腫,進而緩解由外傷、感染等因素導致的手臂神經痛。

物理療法

物理療法包括電刺激、超音波治療等手段,在專業人士指導下定期開展。這些方法有助於促進血液循環、放鬆緊張肌肉並減少沾黏,對因長期姿勢不當造成的慢性神經壓迫有一定改善作用。

神經營養藥物

神經營養藥物主要有維生素B群類製劑、甲鈷胺(Mecobalamin)等,需要按醫囑規定劑量服用。此類藥物能夠修復受損的神經細胞,加速其再生能力,有助於恢復受損神經功能,緩解手臂神經痛的症狀。

在確診手臂神經痛後,建議避免劇烈運動,以免加重手臂負擔,影響病情恢復。同時注意休息,保證充足睡眠,幫助身體機能的恢復。

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