肺結核胸口痛是病情加重了嗎
肺結核出現胸痛表示肺部病灶已經侵犯到胸膜，此時一般認為是肺結核病情加重。但是肺結核胸口痛，還可能為肺結核患者出現其他疾病，如心絞痛、主動脈剝離、肺動脈栓塞等。
病情加重
肺結核如果波及到胸膜，可能出現合併結核性肋膜炎的情況，使病情加重。此時需要正規、足療程、聯合4種以上抗結核藥物，如Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)、孟表多(Ethambutol)、吡嗪醯胺片等服用，通常療程至少需要6個月。倘若肺結核的患者胸口痛懷疑病情加重，可以複查胸部CT、X光片，如果病灶擴大，還要考慮病情加重耐藥菌株產生的可能性，此時需要再次調整藥物。
出現其他疾病
1、心絞痛：肺結核患者如果本身存在冠心病，在肺結核會影響肺臟功能，影響氣體交換，此時血液中的氧氣含量減少，導致心肌供氧減少，此時由於心肌缺氧可，造成心絞痛，繼而出現胸口痛等症狀，此時不是肺結核疾病本身加重了，一般在休息或用硝酸酯製劑後可消失；2、主動脈剝離：又稱主動脈剝離動脈瘤，是主動脈內膜撕裂後，血液透過內膜破口進入動脈壁中層形成夾層血腫，屬於嚴重的心臟病變。肺結核患者如果存在高血壓的情況，在出現胸口痛時需要警惕主動脈剝離，這種情況需要緊急介入治療，此時不是肺結核本身加重；3、肺動脈栓塞：是由於血栓等進入肺動脈，造成血管阻塞，可出現胸口痛、呼吸困難、心跳呼吸驟停等症狀。患有肺結核患者如果存在心房顫動、心房內血栓形成等問題，也可能出現肺動脈栓塞，此時需要給予藥物，如阿斯匹靈（Aspirin）等，或及時進行手術治療。肺結核伴有胸痛的患者，首先要排除是否合併其他疾病。肺結核在治療過程有耐藥菌株產生，可能導致肺結核的病情加重，需要調整用藥，增加營養，注意休息，多數肺結核患者都能夠達到臨床治療。
肺結核和肺炎的區別
在臨床上，雖然肺結核和肺炎均為呼吸道感染性疾病，但二者的區別較多，通常可從病因、傳染性、病程等方面區分，也可在臨床症狀、治療以及預後方面進行區分。若出現症狀，此時還應避免自行猜測，應前往醫院進行鑑別診斷。
病因
肺結核是由結核桿菌感染導致，肺炎是由各種病毒或衣原體、支原體、細菌、真菌，甚至寄生蟲感染導致；
傳染性
肺結核屬於呼吸道傳染性疾病，一旦發現需要積極上報傳染病管理系統，部分患者可能需要住院隔離治療。而肺炎的致病菌不具傳染性，所以肺炎不是傳染性呼吸道疾病；
病程
肺結核起病比較慢，臨床症狀普遍比較輕，潛伏期也比較長，而肺炎起病比較快，臨床症狀普遍比較重，潛伏期相對比較短。大部分肺結核的治療至少需要6-9個月，肺炎的治療病程普遍短，多數患者進行抗感染治療後半個月則可以達到臨床治療，真菌感染需要治療的時間相對長；
臨床症狀
肺結核導致的臨床症狀，尤其是全身發炎反應，相比較之下比較輕，僅僅表現為低燒、乏力、盜汗、消瘦、咳血，肺部空洞的發生率較高，通常不伴有液平面。無論是哪種病原體導致的肺炎，相比之下，全身發炎反應都會比較重，發燒的機率較高，有些細菌感染的患者甚至可以出現高燒、休克等症狀，但咳血、肺部空洞的發生率較低，可出現液平面；
治療
出現肺結核時，通常要3聯、4聯、5聯抗結核治療，所用的是抗結核藥，如異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等。肺炎的患者通常要依據導致肺炎的致病菌進行治療，一般採取不同的抗病毒、抗細菌，抗衣原體、支原體等治療方法；
預後
肺結核臨床治癒率高、複發率低，死亡率也比重症肺炎低，而肺炎複發率低，但是重症肺炎的死亡率明顯增高。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃