
老年風溼腿疼怎麼辦
老年風溼腿疼在臨床上比較多見,老年風溼腿疼的治療目的在於緩解疼痛、保護關節功能、改善生活品質。因此患者應該選擇個體化治療,根據不同的情況指導患者進行保守治療以及手術治療。
保守治療
1、物理治療:非藥物治療是老年風溼腿疼治療不可或缺的一部分,如注意關節保暖、增加肌肉鍛鍊、改善關節功能。同時進行神經、肌肉的訓練,透過手杖等輔助支具減輕下肢關節負重,肥胖的患者則需減輕體重。另外,患者可以適當採用針灸、水療、蠟療等方式進行治療,上述治療也有一定改善風溼疼痛症狀的療效;2、藥物治療:患者可以使用布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)、依托考昔(Etoricoxib)等非類固醇抗發炎藥(NSAID),以緩解腿疼的症狀。也可以使用Methotrexate(MTX)、必賴克廔(Hydroxychloroquine)等改善骨關節炎病情的藥物,以及葡萄糖胺(Glucosamine)、硫酸軟骨素(Chondroitin sulfate)、雙醋瑞因等軟骨保護劑以保護關節軟骨。患者還可以在關節腔內注射透明質酸,以緩解關節磨損的情況,對緩解老年風溼腿疼有一定幫助;3、其他:針對老年風溼腿疼的患者,在日常生活中需要注意避免運動量過大,可以在醫生指導下進行康復治療,同時可以多攝入含優質蛋白的肉、蛋、奶,以及富含維生素的新鮮蔬菜、水果。
手術治療
對於風溼腿疼已經嚴重影響日常工作、生活,保守治療無效的老年患者,可以透過關節置換手術進行治療。手術治療能夠有效緩解疼痛、恢復關節功能,對於改善患者的生活品質幫助較大。通常老年人的抵抗力和免疫力低下,如果不注意保暖或存在風溼性關節炎的病史,受風溼刺激容易引起關節明顯疼痛,從而對自身的生活造成影響。患者需要及時前往醫院並在醫生指導下進行治療,避免盲目使用民間的偏方治療,以免延誤治療。
變天膝蓋疼,不是風溼
變天膝蓋疼,不是風溼,多考慮是過敏反應性關節炎、系統性紅斑狼瘡、退行性關節病等疾病,需明確病因,針對性治療。
過敏反應性關節炎
細菌性痢疾、結核菌感染等病原微生物及其產物,和抗體形成免疫複合物,沉積於關節腔引發組織傷害及關節病變,引起過敏反應性關節炎,表現為變天膝蓋疼。需用抗結核藥物如Isoniazid(INH)、利福平(Rifampin)等藥物治療;或苯基青黴素鈉(Penicillin G Sodium)注射液、西他利汀(Ceftazidime)注射液等針對性抗感染治療;對於關節紅腫者,可用布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)片等非類固醇抗發炎藥進行抗炎鎮痛治療。
系統性紅斑狼瘡
自身免疫性關節炎,如系統性紅斑狼瘡等,刺激身體產生自身抗體,引起變天膝蓋疼。對於關節紅腫者,可用布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)片等非類固醇抗發炎藥進行抗炎鎮痛治療;甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、普賴鬆(Prednisone)等類固醇緩解症狀;免疫抑制劑環磷醯胺(Cyclophosphamide)膠囊、他克莫司(Tacrolimus)等藥物治療。
退行性關節病
退行性關節病包括原發性和繼發性,前者女性多見、有家族史、多關節受累,後者多有基礎病變,如創傷、感染或先天性畸形等。並與吸菸、肥胖以及重體力勞動相關,引起變天膝蓋疼。需用布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Paracetamol)等非類固醇抗發炎藥進行治療;區域性用紫外線、紅外線等物理治療必要時行人工關節置換術消除疼痛,矯正畸形。以上藥物均需遵醫囑使用。變天膝蓋疼,需及時就醫,明確病因,針對性治療,以免延誤病情。

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