正中神經傷害表現

正中神經傷害的表現包括感覺障礙、拇對掌受限和拇、示指屈曲受限。

感覺障礙

正中神經傷害於腕部以上時，手橈側三指半出現感覺障礙。其中，食指和中指遠端的感覺功能不受相鄰神經的代償，是正中神經的絕對優勢區。

拇對掌受限

拇指位於手掌橈側，不能外展掌側完成掌對掌、指對指，大魚際肌肉萎縮稱為猿掌，部分正中神經完全橫斷傷害的患者，拇指外展不完全消失甚至正常，以尺神經變異為主。

拇、示指屈曲受限

如果正中神經在高位傷害，拇指淺屈肌、食指和中指長屈肌、深屈肌會麻痺，導致拇指和食指不能主動屈曲。此外，還有旋前圓肌、旋前肌、橈側腕屈肌和掌長肌麻痺。如果治療不及時，可能出現神經肌腱過度沾黏、肌肉萎縮和關節僵硬等併發症。根據神經傷害情況，選擇保守治療或神經鬆解、神經修復等手術治療。對於陳舊性傷害或神經修復效果不佳者，應考慮功能重建手術。對於切割造成的嚴重傷害，要及時送急診科進行清創治療，並根據傷害的嚴重程度選擇合適的手術治療。可遵醫囑使用甲鈷胺(Mecobalamin)等神經營養藥物。也可輔以維生素B群、地巴唑(Dibazole)等藥物，促進傷害後相關功能盡快恢復。切割傷所致正中神經傷害預後相對較好，牽拉傷相對較差，擠壓傷療效最差。如果神經修復療效不好，可由專業醫生採用肌腱轉位或肌肉轉位進行功能重建，以達到良好的預後。

正中神經傷害的預防措施：日常生活中注意自我保護，避免上肢嚴重傷害。不幸的是，有外傷的患者，如肘部骨折，應儘快由專業醫生進行復位，以免自行活動傷害正中神經。用石膏或小夾板固定前臂時，應避免繃帶過緊，以免過度壓迫正中神經。

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