高血壓多高需要吃藥
高血壓患者的血壓收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg時需要立即服用降壓藥物。如果血壓未達到此值時,但收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時,也要根據此時患者的高血壓危險分級決定是否吃藥,具體如下:
中危
(合併1-2個危險因素):包括年齡55歲(男)、65歲(女)、吸菸、糖耐量受損和(或)空腹血糖受損等,此類患者可以先考慮低鹽低脂飲食、適當鍛鍊、控制體重、規律作息等方式調整,密切監測血壓,如果血壓可以小於140/90mmHg,且3個月內較為平穩,可以暫時不用口服降壓藥物。
高危
(合併≥3個危險因素或靶器官損害):危險因素包括血脂異常、早發心血管病家族史、血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)等,靶器官損害包括左心室肥厚、頸動脈有動脈粥狀硬化斑塊、尿微量白蛋白30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g等,此類患者雖然血壓範圍只是輕微升高,但容易引起或已經引起了器官損害,所以也需要立即口服降壓藥物治療。
極高危
(有臨床合併症或合併糖尿病):包括腦出血、缺血性腦中風、心肌梗塞、糖尿病腎病等,此類患者血壓血壓升高並不嚴重,但合併的臨床疾病容易與高血壓相互影響,加速惡化,所以也需要口服降壓藥物治療。
高血壓泡溫泉的危害
高血壓泡溫泉可能引起血管擴張和收縮,誘發高血壓患者出現腦中風及心肌梗塞。高血壓患者如果血壓控制穩定泡溫泉是沒有太大問題的。但是,如果患者伴有冠心病、心絞痛、心肌梗塞等高血壓併發症,建議不要泡溫泉。血壓相對穩定的患者,且長期服用降壓藥,泡溫泉沒有問題,但要控制浸泡時間。患者血壓波動大或控制不佳,建議不要泡溫泉。因為在溫泉中身體會排汗,能會導致交感神經活躍,從而導致血壓嚴重波動。如果天氣炎熱且水溫較熱,血壓會急劇上升。這種情況會對大腦和心臟的血管造成嚴重損害。如果血壓不穩定,波動很大,一定不要泡溫泉,建議患者應該控制血壓。溫泉的溫度比較高,可以導致患者出汗、心跳增快、循環加快,從而導致心臟耗氧量增加,有可能導致心功能不好。另外,泡溫泉時血管舒張,而離開溫泉以後血管收縮,一冷一熱刺激可以引起血壓的波動。因此,對於高血壓患者,尤其是合併心腦血管疾病的患者應遠離溫泉。如果高血壓患者伴有心臟病,尤其是冠心病、心絞痛、心肌梗塞或支架植入患者,建議不要在溫泉中活動。在溫泉中洗澡後,會引起一些不必要的疾病,如急性心肌梗塞、急性再梗塞、心絞痛或心血管疾病、高血壓危象、高血壓性腦病、高血壓急症或腦出血、腦中風等,建議一些心臟病患者儘量不要泡溫泉。
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