
肝硬化後遺症
後遺症通常是指疾病治療或症狀消退後所遺留下的一些症狀,但由於肝硬化很難逆轉,臨床上幾乎是無法治療的,只能使用藥物延緩其進展,因此通常並不存在肝硬化後遺症這一說法。但肝硬化患者在患病期間可能會出現一些併發症,常見的肝硬化併發症包括消化道出血、感染、肝性腦病、原發性肝癌等。
消化道出血
肝硬化後常出現門靜脈高壓,可引起食道胃底靜脈曲張,或者引起門脈高壓性胃病。如果患者吃過硬的食物,可能會劃破食道靜脈或胃底曲張靜脈,表現出嘔血、黑便,嚴重時還可以出現低血壓休克。此時應該給予降低門靜脈壓力藥物,如施他寧(Somatostatin),或者透過手術套扎止血治療;
感染
當患者存在肝硬化疾病時,由於肝功能減退,其白蛋白合成能力減弱,身體免疫功能下降,而門脈高壓也使腸道黏膜屏障功能降低,通透性增加,細菌更易進入血液循環而引發感染。此時建議密切關注患者生命體徵,出現發燒、咳嗽等不適症狀時,及時應用抗生素進行治療,如希復欣敏(Cefixime)分散片、頭孢曲松(Ceftriaxone)等,避免病情加重;
肝性腦病
肝硬化患者由於血氨升高或氨基酸失衡,可以引起神經精神方面異常而出現肝性腦病。常見誘因有過度利尿、高蛋白飲食、消化道出血、低鉀、低血鈉症等,表現為煩躁不安、計算力或定向力障礙、撲翼樣震顫。此時需要給予降血氨治療,給予乳果糖(Lactulose)、鹽酸精氨酸(Arginine)進行對症治療;
原發性肝癌
肝硬化患者由於發炎長期刺激、肝纖維組織過度增生,可以引起肝臟發生癌變。癌變後可以出現甲胎蛋白升高,肝臟出現腫塊,做肝臟增強CT可以明確診斷。此時需要根據腫塊大小、肝臟功能情況,選擇手術、介入或標靶治療。
腦出血後遺症手抖怎麼辦
出現腦出血後遺症手抖的現象,首先需要明確手抖這一表現是否屬於腦出血的後遺症,如果腦出血患者同時患有甲狀腺功能亢進症、帕金森病等其他疾病,也可能會出現手抖的表現。因此,需要現明確導致手抖的原因,再進行相應的處理。如果腦出血患者既往不存在其他可能導致手抖的疾病,則考慮手抖這一現象屬於腦出血後遺症之一。因腦出血在發作時或是早期治療進行手術時,均可能會對控制手部運動及感覺的神經造成一定的傷害,則在後期恢復的過程中可能會出現手抖的現象。在治療上,首先仍需要控制好血壓以防腦出血復發,如口服琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、硝苯地平(Nifedipine)等;其次可以使用營養神經的藥物,如口服甲鈷胺(Mecobalamin)、維生素B1片等;同時也可以對手部的肌肉進行功能性電刺激療法、肌電生物反饋療法等,還可以積極配合康復訓練,可以採取針灸、推拿等方法。如果腦出血患者同時患有甲狀腺功能亢進症、帕金森病等其他可能導致手抖的疾病,則除了對腦出血的治療外,還需要針對其他疾病進行相應的處理。甲狀腺功能亢進症患者可使用抗甲狀腺藥物,如口服甲硫嗎唑錠(Methimazole)、Propylthiouracil(PTU)等,或者是口服放射性碘劑進行治療。帕金森病患者可口服鹽酸金剛烷胺(Amantadine)片、左旋多巴(Levodopa)、恩他卡朋片等藥物,以延緩疾病進展並改善症狀;進展到晚期或症狀嚴重者還可考慮行手術治療,如神經核毀損術、腦深部電刺激術等;還可以配合康復治療,如步態訓練、姿勢平衡訓練等。

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