腎病:尿常規正常下的疑慮與腎素活性高下的困惑

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.23
本文介紹了尿常規正常但有腎病的可能性以及腎素活性高是否代表腎病的問題。尿常規檢查正常並不能完全排除腎病的存在,因為有些早期或輕微的腎病可能在尿液中的異常指標還未出現。同樣地,腎素活性高並不一定意味著患有腎病,其升高的原因可能是其他生理或病理因素導致的。

尿常規正常會有腎病嗎

尿常規檢查正常的人也可能會發生腎病。腎病不能僅憑藉尿常規進行診斷,還需結合其他檢查,如抽血化驗、影像學檢查等,以及臨床症狀等,進行綜合判斷。因為尿常規檢查正常,但抽血化驗和影像學檢查異常的人,也可能存在腎病。臨床中,腎病包含的範圍較廣,有些人可能是存在血尿或尿中紅血球升高等表現,有些人以蛋白尿、腎功能不全為表現;另外,進行抽血化驗時發現血肌酐升高、腎小球濾過率降低,也可能是腎病的表現。還有部分人可透過影像學檢查發現腎臟存在疾病,如透過超音波檢查發現自身存在多囊腎、腎萎縮等疾病。一般對於血尿、蛋白尿等可以透過尿常規發現,但腎功能不全則需要透過抽血化驗進行檢測。如果想明確腎臟形態是否改變,如多囊腎、腎萎縮等疾病,還需要進行腹部超音波、CT等影像學檢查。腎病病人常伴有血尿、蛋白尿等症狀,可以透過尿常規檢查初步判斷是否存在腎病,但不能僅憑尿常規檢查判斷有沒有腎病。如果需要診斷腎病,可以從多方面進行判斷,包括尿常規、血常規以及影像學檢查,必要時透過病理活檢進行明確。

腎素活性高是腎病嗎

腎素活性高原因較多,並不可以確定是否為腎病,需要完善相關檢查,才能明確是否有腎臟病變。腎素由腎小球旁細胞產生、貯存、分泌,是一種水解蛋白酶,能作用於血管緊張素原轉變為血管緊張素I,再透過轉化酶的作用形成血管緊張素Ⅱ,腎素-血管緊張素系統在身體血壓、水和電解質平衡的調節中起重要作用。因此,血漿腎素活性測定是原發性和繼發性高血壓的診斷的重要指標。因此,腎素活性高僅是表明出現了高血壓病,並不能明確為腎病。臨床上,腎素活性高多見於原發性高血壓高腎素型、惡性高血壓、巴特症候群、腎血管性高血壓、妊娠、肝硬化、腎小球旁細胞瘤、口服避孕藥等情況,其中惡性高血壓、肝硬化等明顯不是腎病。但需要注意,腎素活性高和腎病有密切聯系,應結合其他檢查明確原因。出現腎素活性高,可以就醫做腎功能檢查、腎臟彩色超音波檢查等,根據檢查結果,可以判斷腎臟是否出現病變,也可以診斷出腎臟病變的型別。如果出現腎臟疾病,需要及時根據病情採取合適的治療,並且要控制飲食,避免吃辛辣刺激性食物或者油膩性食物。

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