腎衰竭病人全身不停的抽搐
腎衰竭病人全身不停的抽搐,可能和神經系統受累、低鈣血癥等因素有關。建議患者及時就醫,遵醫囑治療,以免病情加重。具體如下:
神經系統受累
腎功能衰竭病人全身不停抽搐,可能是神經系統受累的表現。中樞神經系統受累,早期常常表現為神經功能抑制,如疲乏、失眠、注意力不集中等,後期會出現憂鬱、記憶力減退、行為異常等,同時還可能伴發神經肌肉興奮症狀,如肌肉震顫、痙攣、抽搐等。晚期通常表現為憂鬱或者躁狂,甚至昏迷。建議患者在專業醫生的指導下進行透析治療來緩解病症。
低鈣血癥
腎衰竭患者不停抽搐可能是低鈣血癥。病人腎臟的功能下降,腎功能衰竭時,維生素D在腎臟的作用明顯減弱,會導致活性維生素D的生成明顯減少,容易造成腸道中的鈣吸收入血的過程減弱,進而導致低鈣血癥,通常表現為全身不停抽搐等。患者出現不停抽搐時需要服用藥物進行治療,建議患者在醫生的指導下服用腎衰寧片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、愛康鈣(Alfacalcidol)片等藥物來治療。注意腎衰竭患者不停抽搐時,不要用力控制不停抽搐的身體,避免造成腎衰竭患者骨折。日常生活中,腎衰竭患者還要注意保暖,肢體受涼常常會誘發抽筋、抽搐,發生抽筋時,建議馬上用熱水袋熱敷抽筋的肢體,可以緩解抽筋的症狀。
腎衰竭血壓降不下來怎麼辦
腎衰竭血壓降不下來,首先要考慮調整降壓藥物治療方案,需要聯合用藥,腎衰竭問題持續得不到緩解,血壓無法降至130/80毫米汞柱以下,而肌酐值超過707微摩爾/升者,需要考慮透析治療。降壓藥物治療方案的調整方法:
降壓首先應從小劑量開始
逐步遞增劑量,在達到滿意血壓水平時,就維持用藥,要堅持長期使用,不要隨意停用或中斷用藥,否則引起血壓波動幅度太大,影響降壓治療效果,一般以血管緊張素轉換酶抑制劑Ⅰ如:貝那普利、益壓穩(Enalapril)和血管緊張素轉換酶Ⅱ感受器拮抗劑,如:氨氯地平(Amlodipine)、左旋氨氯地平(Amlodipine)聯合使用。
當以上用藥效果不好時
可以加上利尿藥物或加大降壓藥物劑量,以增強藥物療效,減少不良反應。比較理想的兩種降壓藥物聯合治療方案是利尿劑與β感受器阻滯劑、利尿劑與血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素感受器拮抗劑聯合使用,如果是三種降壓藥物合理的聯合治療方案,其中必須包含利尿劑。
當腎衰竭患者血壓持續不降
肌酐值超過707微摩爾/升時,需要考慮透析治療,血液透析或血液濾過治療,透析治療可以清除身體內的多餘的水份,減輕水腫、降低血壓。
腎移植手術治療
慢性腎炎或其他原因引起的終末期腎病,藥物治療不理想時,儘早做腎移植手術治療準備。
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