腦幹梗塞:症狀、診斷與治療

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.22
本文介紹了腦幹梗塞的症狀、診斷方法以及治療措施。由於腦幹在生命活動中扮演著至關重要的角色,一旦發生梗塞可能導致嚴重後果甚至危及生命,因此早期識別與干預顯得尤為重要。建議患者定期體檢並注意自身健康狀況,發現問題及時就醫。

腦幹梗塞是突然的還是慢性的

腦幹梗塞一般是突然起病,稱為急性或亞急性起病。腦幹為中樞神經系統最重要的部位,解剖結構復雜,是調節呼吸、循環、體溫,維持生命活動和意識狀態的重要生命中樞。腦幹梗塞屬於少見而又極其嚴重的腦中風,病情較重,死亡率高,一般為急性或亞急性起病。腦幹梗塞患者的臨床症狀多樣,以眩暈、頭暈、頭痛、肢體無力、視物重影多見,吞咽困難嗆咳少見,是因腦幹結構復雜,集中了眾多腦神經團核及其纖維,梗塞灶大小及部位不同,因而出現臨床症狀不同。患者主要採用溶栓治療,靜脈溶栓是目前最主要恢復血流措施,藥物包括重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑、尿激酶(Urokinase)等;抗血小板治療,如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)、替格瑞洛等;神經保護治療,如依達拉奉(Edaravone)、胞磷膽鹼鈉(Citicoline sodium)、欣坦(Piracetam)等;及阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀(Simvastatin)等他汀類藥物治療;如果是急性期需採取血管內介入治療,如血管內機械取栓及開顱減壓等。

腦幹梗塞怎樣判斷度過危險期

腦幹梗塞怎樣判斷度過危險期,要看患者的具體情況。腦幹梗塞的危險期通常是腦幹梗塞後的半個月內,也稱為腦水腫期,若在這一期間避免出現嚴重症狀或症狀得到及時的治療,一般提示患者度過危險期。腦幹梗塞患者在危險期內,可能會出現意識障礙,如嗜睡、昏迷,部分患者還可出現生命體徵不平穩,比如呼吸、血壓、血氧飽和度等數值的異常變化,一般透過甘露醇(Mannitol)、呋塞米(Furosemide)等藥物進行脫水治療,並保持呼吸道通暢、充分吸氧,必要時進行腦室引流等措施,一般可以及時控制腦水腫,使患者平穩地度過危險期。但是,部分患者在腦幹梗塞的危險期內,出現了嚴重併發症,通常不能度過危險期。比如由於嚴重顱內壓增高而引起腦疝,或因長期臥床引起下肢深靜脈血栓形成而誘發肺栓塞,都可能會導致患者死亡。

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