
肝癌分級標準
肝癌分級標準主要依據癌細胞胞漿嗜酸性、著色程度、胞核大小、核漿比例,以及核著色深度、細胞功能及組織結構等進行分級,具體分析如下:(1)Ia期:單個腫瘤最大直徑不超過3cm,無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移,肝功能分級ChildA級。(2)Ib期:單個或兩個腫瘤最大直徑之和<或=5cm,在半肝,無癌栓、腹腔淋巴結及遠處轉移,肝功能分級A級。(3)IIa期:指單個或2個腫瘤最大直徑之和小於或等於10cm,在半肝,或2個腫瘤最大直徑之和小於等於5cm,在左、右兩半肝,無癌栓,無腹腔淋巴結及遠處轉移,肝功能Child分級A級。(4)IIb期:單個或2個腫瘤最大直徑之和>10cm,在半肝。或2個腫瘤最大直徑之和>5cm,在左右兩半肝。或多個腫瘤無癌栓,無腹腔淋巴結及遠處轉移,肝功能Child分級A級。或者不論腫瘤情況有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓,和/或肝功能Child分級為B級。(5)IIIa期:不論腫瘤情況,有門靜脈主幹和下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結轉移或遠處轉移之一者,肝功能分級為A或B級。(6)IIIb期:肝功能Child分級為C級的病人,不論腫瘤情況及有無轉移和癌栓。(7)IV期:腫瘤體積大於5公分或出現周圍淋巴結轉移,或出現遠處轉移,預示肝癌屬於晚期。
肝癌10cm介入後一般能縮小嗎
肝癌10cm,行介入治療後一般能夠使腫瘤縮小,部分患者可能情況會有所差異。肝癌治療的首選方法是病肝切除術,切除術後患者的5年生存率可以達到30%-40%,微小肝癌的術後5年存活率可以達到90%左右。所以透過介入治療使腫瘤縮小以後再做手術治療,效果比單純介入手術更好。
腫瘤縮小
在肝癌介入的治療過程中,可以透過導管向病灶注射化療的藥物,可直接殺死癌細胞。在介入過程中也可以在病灶給予栓塞劑,以堵塞病灶的營養血管,使病灶失去血液的養分供應,或者使用氬氦冷凍消融技術等方式殺滅腫瘤細胞,從而使病灶縮小。如果患者的治療效果較好,腫瘤可以出現完全性壞死或者縮小;
腫瘤未縮小
部分腫瘤因血供不佳、腫瘤較大等原因,介入治療的效果較差,可能腫瘤不會縮小,甚至有出現增大或者轉移的趨勢,所以介入治療的具體效果,需根據患者的具體腫瘤情況進行判斷。介入治療是透過股動脈做超選擇性插管至肝動脈的分支,之後注入栓塞劑,如碘化油(Iodinated)和抗癌藥等進行化療栓塞。常用的化療藥物有排多癌(Mitomycin)、順鉑(Cisplatin)、卡鉑(Carboplatin)、表阿黴素、阿黴素等,有一定的姑息性治療效果,一般可使腫瘤縮小,部分患者可因此而獲得手術機會。對於肝癌10cm的情況,一般可以先行介入治療,使腫瘤縮小以後再行手術治療,通常治療效果較好。

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