神經性膀胱與膀胱痙攣的藥物治療方案

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.22
本文介紹了神經性膀胱的藥物治療方案以及膀胱痙攣的原因和治療方法。其中,神經性膀胱的治療可採用抗膽鹼能藥物、α感受器阻滯劑、植物神經調節劑、抗生素、抗憂鬱藥等;而膀胱痙攣則需針對其原因進行治療,如神經源性膀胱炎的抗炎治療,膀胱結石的碎石術,膀胱炎的抗生素治療等。

神經性膀胱藥物治療方案

神經性膀胱可以透過抗膽鹼能藥物、α感受器阻滯劑、植物神經調節劑、抗生素、抗憂鬱藥等藥物治療方案來緩解症狀。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫。

抗膽鹼能藥物

抗膽鹼能藥物透過競爭性抑制乙醯膽鹼對M3感受器的作用來減少逼尿肌過度活動,常用的有阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等。這類藥物能夠緩解膀胱肌肉的痙攣狀態,改善排尿困難等症狀,從而起到治療效果。

α感受器阻滯劑

α感受器阻滯劑如坦索羅辛(Tamsulosin)、多薩坐辛(Doxazosin)等可鬆弛平滑肌細胞膜上的α腎上腺素(Adrenaline)感受器,降低膀胱出口阻力,增加排尿通暢度。此類藥物有助於擴張輸尿管及膀胱頸口區域,提高排洩效率;適用於存在下泌尿道阻塞引起的排尿障礙患者。

植物神經調節劑

植物神經調節劑包括貝坦利(Mirabegron)、奧昔布寧(Oxybutynin)等,可透過增強膀胱壁神經傳遞功能來改善儲尿期控制能力。這些藥物能夠增強大腦皮層對膀胱壁的支配作用,提高其對膀胱壁運動的控制力,從而實現更好的儲尿功能。

抗生素

抗生素治療通常使用頭孢菌素(Cephalosporins)類、喹諾酮類等藥物,旨在消除細菌感染引起的神經源性膀胱炎。針對由特定致病菌株所致的泌尿道感染提供預防與治療作用;對於因感染導致的排尿異常具有積極作用。

抗憂鬱藥

抗憂鬱藥如舍曲林(Sertraline)、氟西汀(Fluoxetine)等可用於治療伴隨情緒低落等相關心理問題所誘發的排尿困擾。這類藥物能夠穩定中樞神經系統內血清素水平,減輕由壓力、焦慮等負面情感造成的生理反應;適合處理因精神因素引發的排尿不暢等問題。

在使用上述藥物之前,應諮詢專業醫師並完成相關檢查,排除禁忌證後方可遵醫囑用藥。同時,建議定期監測心率和血壓變化,以免出現不良反應。

膀胱痙攣的原因

膀胱痙攣可能由神經源性膀胱炎、膀胱結石、膀胱炎、膀胱外傷或膀胱異物引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。

神經源性膀胱炎

由於中樞神經系統病變導致排尿功能障礙,進而引起膀胱肌肉過度收縮。患者可遵醫囑使用抗膽鹼藥如阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等來緩解不適症狀。

膀胱結石

當存在有膀胱結石時,會對膀胱壁產生摩擦和刺激,從而誘發膀胱痙攣的發生。此外,膀胱結石還可能導致區域性組織發炎反應,進一步加重膀胱痙攣的症狀。對於膀胱結石引起的膀胱痙攣,通常需要透過手術進行治療,例如經尿道膀胱鏡碎石術、恥骨上膀胱切開取石術等。

膀胱炎

膀胱受到細菌感染後,會導致膀胱黏膜出現充血水腫的情況,在受到刺激後會引起膀胱痙攣的現象發生。針對細菌性膀胱炎所致的膀胱痙攣,可在醫生指導下服用抗生素類藥物進行治療,比如希復欣敏(Cefixime)顆粒、左氧氟沙星(Levofloxacin)等。

膀胱外傷

膀胱外傷可能會導致膀胱壁挫裂傷或者血腫形成,這些傷害都可能刺激膀胱平滑肌引起痙攣。對於膀胱外傷引起的膀胱痙攣,可透過留置導尿管引流尿液的方式減輕壓力,同時需預防泌尿道感染。

膀胱異物

膀胱內如果有異物殘留,會對膀胱造成持續性的刺激,所以會出現膀胱痙攣的現象。如果是由膀胱異物引起的膀胱痙攣,可以透過膀胱鏡下取出異物的方法來進行處理。

建議定期複查以監測病情變化,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和長時間憋尿,飲食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物。

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