
鼻咽癌放療後嘴巴張不開怎麼辦
鼻咽癌放療後嘴巴張不開,可以採取功能訓練、手術治療等方式進行治療,一般情況下先採取功能訓練,功能訓練無效的情況下再採取手術治療,後期還要做好術後的預防和恢復,具體如下:
功能訓練
放療放射線可能會造成臉部肌肉和嘴部肌肉的纖維化,如咀嚼肌、翼內肌、咬肌等部位,纖維化後這些肌肉會逐漸變得僵硬,導致張口受限,放療後功能訓練可以對下頜關節進行一定的鍛鍊,這樣可以減慢肌肉的纖維化,也可減少肌肉和軟組織纖維化後出現的僵硬感,可在專業人員指導下對這些部位進行按摩,或者拿三角形的開口器逐步使口張大,患者還可多嚼口香糖,也有助於恢復功能,同時要注意這些部位的乾淨衛生,對這些部位及時做好清理,保持良好的口腔衛生,減少口腔疾患,保護口腔黏膜。避免進食刺激性食物,可以進行適當鍛鍊,從而有效提升免疫力。
手術治療
如果沒有及時治療,張口困難症狀較嚴重,或者是在功能訓練後效果沒有得到改善,可以採取手術治療,將顳顎關節進行一部分切除,同時將周圍的肌肉進行一部分鬆懈,透過手術以後,張口困難可以得以緩解,平時也要多加鍛鍊,在放療的期間也可以適當進行功能訓練,逐步使口張大或者進行張口鍛鍊等,術後也要多加注意,保持良好的生活飲食習慣。除上述方法外,還可以進行穴位針灸緩解症狀,若出現不適,建議及時就醫,在醫生指導下進行對症治療。
鼻咽癌的淋巴結超音波特點
鼻咽癌淋巴結超音波特點不能一概而論,通常淋巴結轉移超音波與未轉移時超音波特點有所區別。淋巴結轉移超音波在形態與直徑、內部回聲與血流訊號、與周圍組織沾黏情況三個方面都有顯著特點,故需要分別進行分析。
淋巴結轉移
1、形態與直徑:多是圓形或者橢圓形,也可以是不規整,可能是一個或多個串一起,或者多個連成一大片。淋巴結透過做彩色超音波測量時可發現,頸部淋巴結直徑變大,可大於3cm,甚至可達6-7cm,正常或炎症性淋巴結一般不會出現此類情況;2、內部回聲與血流訊號:一般不均勻,淋巴結皮、髓質結構以及淋巴門結構不清晰,大多沒有正常淋巴結的表現。而且由於區域性淋巴結增大,生長旺盛,可以導致血運豐富,一般做彩色超音波檢查時候可以看到點狀的或條狀血流訊號影。如果淋巴結區域性有壞死,可以形成膿腫,可以看到液性暗區的改變;3、與周圍組織沾黏情況:淋巴結轉移癌多與周圍組織有沾黏,如與頸部大血管有沾黏,活動度差,但此類情況多見於晚期。
淋巴結未轉移
如果患者鼻咽癌還處於早期,沒有發現頸部淋巴結轉移。此時患者檢視淋巴結彩色超音波,淋巴結大小正常,沒有淋巴結腫大,正常淋巴結清晰,沒有淋巴結融合,也沒有淋巴結區域性壞死,淋巴結血運也正常,且界線清楚。雖然鼻咽癌的淋巴結彩色超音波有一定特徵性,但透過彩色超音波不能完全確定為癌變,臨床上一般需要透過手術活檢,取病理才能給予明確診斷。

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