腦動脈瘤:位置、大小與處理策略

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.22
本文介紹了腦動脈瘤的相關資訊。該疾病主要位於顱底的大腦動脈環附近,此處的動脈瘤格外危險。小型的、未破裂的微小動脈瘤通常無需特殊處理,但需密切監測其大小及形態變化。對於大型或已破裂的動脈瘤,則應積極考慮介入治療或開顱手術等干預措施,以降低再次出血的風險。

腦動脈瘤長在什麼位置最危險

腦動脈瘤主要位於顱底的大腦動脈環(willis環)附近,這個位置的動脈瘤都是非常危險的。Willis環,是顱內最重要的側支循環途徑,將兩側半球和前、後循環聯絡起來。它由兩側大腦前動脈始段、兩側頸內動脈末端、兩側大腦後動脈借前、後交通動脈連通而成。Willis環起著重要的作用,它允許適當的血液從動脈流到大腦的前後半球。源於Willis環的動脈為大腦提供了大量血液,Willis環在血流方面也充當了一種安全機制的作用。如果血管阻塞或狹窄阻止了連線動脈中的血液流動,則壓力的變化會導致血液在Willis環中向前或向後流動以補償血液。大腦動脈環起到調節兩側腦組織供血的作用,如果這個位置動脈破裂出血會導致腦供血不足,兩側腦室壓力不等,容易出現嚴重併發症甚至危及生命,所以位於大腦動脈環附近的腦動脈瘤最危險。

小於3mm腦動脈瘤要手術嗎

腦動脈瘤是指顱內動脈瘤,小於3mm的顱內動脈瘤體積較小,發生破裂的可能性較低,一般不需要進行手術治療,但是需要定期隨訪觀察。患者平時還需要注意日常生活管理,控制好體內的血壓水平,患者出現血壓偏高的症狀時,應遵醫囑服用血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)、利尿劑、鈣拮抗劑等降血壓的藥物來治療,同時還應保持情緒平衡,避免大喜大悲,以免導致體內的血壓波動,增加顱內壓力,導致動脈瘤破裂。隨訪觀察過程中,如果發現顱內動脈瘤的直徑超過3mm,則破裂的可能性較高,需要進行手術治療。手術治療的方法包括開顱手術、動脈瘤介入栓塞術,其中介入栓塞術產生的併發症較少,開顱手術可以達到根治疾病的狀態。患者需要根據自身的病情來選擇合適的治療方法。如果患者出現後循環動脈瘤、未破動脈瘤、巖骨段動脈瘤、海綿竇段動脈瘤或者患者的年齡超過70歲以上,可以進行動脈瘤介入栓塞術,患者血腫較多或者介入難以緻密栓塞時,可以進行開顱手術治療。

腦動脈瘤破裂康復機率

臨床上並沒有準確的腦動脈瘤破裂康復機率。腦動脈瘤破裂出血患者的康復情況往往與出血的嚴重程度、個人情況、術後康復訓練效果等多種因素相關,影響因素過於複雜,所以並不能得出明確的腦動脈瘤破裂康復機率的數值。腦動脈瘤通常是指腦內動脈壁上的異常突起,是一種高危的腦血管疾病。當腦動脈瘤發生破裂後,患者會存在不同程度的功能障礙,一般破裂部位越危險,康復機率越低。部分病情較輕的患者,比如出血較少、個人體質較好等情況的患者,經過後期規範化的康復治療後,有可能恢復到正常生活,而且康復機率相對較高。但也會有部分腦動脈瘤再破裂的患者,一般病情復發後,對身體的傷害較大,康復機率也會較低。日常還需注意保持情緒平穩、避免勞累、切忌過度飲酒,以免誘發血壓波動,進而引起顱內再出血。另外,患者日常期間應該加強血壓監測,出現異常情況及時就醫。在術後恢復狀態良好的情況下,儘早開展康復訓練,以延長生存時間、提高生存品質。

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