
拇指內扣一定是腦癱嗎
拇指內扣不一定是腦癱,不屬於腦癱的特定表現。嬰兒拇指內扣可能是正常現象,也可能與腦神經受損、先天狹窄性腱鞘炎有關。腦癱一般有運動發育障礙、認知障礙、斜視且眼球不能追視、交流障礙、智力障礙、行為異常等症狀,建議出現上述情況時,應及時就診,在醫生診斷下判定是否屬於腦癱。具體如下:
正常現象
一般在嬰兒出生後的四個月內,會有拇指彎曲時呈內收狀,當手張開時拇指不能主動外展的拇指內扣現象,這類情況屬於正常現象,無需過度擔心。
腦神經受損
因為嬰兒腦神經受損,導致運動能力低下,所以會出現出現拇指內扣的情況。應在醫生的指導下,進行康復訓練,對嬰兒進行理療、按摩等,降低肌張力,改善患肢的運動功能。症狀比較嚴重的嬰兒,可透過矯形手術、選擇性周圍神經切斷術、鞘內貝可芬(Baclofen)泵等,達到緩解病情的作用。
先天狹窄性腱鞘炎
先天狹窄性腱鞘炎也可能導致拇指內扣的情況。症狀較輕時,可透過在腱鞘內注射普賴鬆(Prednisone)、複合貝他每松(Betamethasone)等,達到治療的效果。症狀較重時,可透過腱鞘切開減壓術,達到治療的效果,手術過程一般是,在腱鞘皮神經和血管周圍切口,充分暴露腱鞘,在腱鞘狹窄增厚處,切開腱鞘,從而達到治療的效果。術後還應注意防寒保暖、防止手部受寒,透過溫和旋轉手腕,鍛鍊手部。
腦癱最常見的型別
腦癱最常見的型別包括四種,即痙攣型、強直型、不隨意運動型與混合型等。出現腦癱時,建議及時就診,在醫生的指導下進行針對性的治療。
痙攣型
佔腦癱患者的60%-70%,是比較常見和典型的一種型別,會表現出運動笨拙、肌肉痙攣,或者聽不懂別人說話等。隨著成長發育體重的增加,還會有部分患者出現殘疾,較為嚴重者還可能會影響到壽命。痙攣型腦癱主要以康復訓練為主,較為嚴重者還需要遵醫囑服用乙哌立松(Eperisone)進行治療,使痙攣肌肉得到放鬆;
強直型
屬於錐體外系統傷害,也可以稱作為固縮型腦癱。患者四肢呈僵硬狀態,牽張反射亢進突出,做被動運動時四肢屈伸均有抵抗。治療方法主要有康復療法、交錯糾正法、開創法,與神經靶向修復療法等;
不隨意運動型
是指腦基地區出現傷害,而引起的運動障礙或與運動失調,約佔腦癱患者的20%。主要會表現不受控制的運動,可出現難以控制四肢或者頸部的舞蹈樣表現。治療方法主要有神經靶向修復療法、反向物理因子療法,與超音波水療法等;
混合型
是指兩種或者兩種以上的腦癱病症混合在一起的型別,多為重度四肢癱,且多合併智慧發育遲滯和癲癇,伴隨腱反射亢進和手足徐動。患者需要遵醫囑進行康復治療,有癲癇患者還需遵醫囑服用抗癲癇藥物,如癲能停(Phenytoin)、卡馬西平(Carbamazepine)等。

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