
腦梗塞去醫院打針怎麼越來越嚴重了
腦梗塞去醫院打針,越來越嚴重了,多考慮是出現了溶栓治療併發症,如出血、過敏、急性腦病等。需明確原因,針對性治療。
出血
包括腦出血、胃腸道黏膜出血、皮膚黏膜出血、甲床出血、牙齦出血、眼底出血等。溶栓最主要的併發症表出就是出血,但是它的發病率不是特別高,也就1%左右,其中,內髒器官出血危險性最高,致死率也比較高。針對原發病進行止血治療;然後根據病因,選擇相關治療藥物,如維他命C、K、類固醇、氨基己酸 (Aminocaproic acid)、傳明酸(Tranexamic Acid)、去氨加壓素(DDAVP)、達拉唑、重組人血小板生成素等;或輸血法治療。
藥物過敏
對溶栓藥物過敏,屬於抗原、抗體反應,患者症狀為頭暈、頭脹、寒顫、高燒、神志不清,還可能口唇水腫,咽喉部水腫,咽喉部水腫引起呼吸困難,甚至窒息。症狀嚴重要及時停用溶栓藥物;然後用二苯胺明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)等抗組織胺藥物抗過敏治療;多喝水,加速藥物排洩;呼吸困難也機械通氣緩解。
急性腦病
症狀為腦水腫,也屬於過敏反應的一種。表現為頭痛、頭暈、嘔吐、醫師障礙、呼吸異常。需用呋塞米(Furosemide)等利尿劑治療;或亞低溫治療來降低顱內血流量、腦細胞活性改善腦水腫,保護腦細胞;高壓氧治療,緩解症狀。以上藥物均需遵醫囑服用。如果進行動脈溶栓,可能造成顱內血管痙攣,或者栓子溶解之後,形成的小栓子又對遠端細小血管造成阻塞和狹窄,使病情加重,不過臨床上大部分患者溶栓治療的效果都比較好。
腦梗塞從有症狀到發作一般要多久
通常情況下,腦梗塞從有症狀到發作,一般需要3-5天的時間。腦梗塞發作時會出現血管被堵住,進而使支配區域的腦組織缺血、缺氧,患者早期可能表現為短暫性腦缺血發作,如肢體無力、麻木等,但是可以較快恢復。在血管完全堵塞後,患者會出現功能障礙,如持續性癱瘓,因此出現上述症狀需高度警惕腦梗塞的發作。在腦梗塞的超急性期,即在血管沒有完全堵塞,或者功能沒有完全喪失前,可以進行溶栓、取栓治療,以挽救沒有完全壞死的腦組織。如果腦梗塞患者未進行治療,腦組織壞死後會出現水腫,而水腫壓迫正常腦組織後,會使症狀加重。所以在出現臨床症狀後3-5天,患者症狀會特別明顯,此時已經錯過急性期的治療。腦梗塞患者到高峰期以後會處於平臺期,2周以後開始進入康復期,是指腦組織壞死已經穩定,透過腦保護的藥物、改善微循環的藥物可以將腦梗塞範圍縮小到最小,然後進行積極的康復鍛鍊,如快走、慢跑、游泳等。根據患者的實際情況進行治療,可以形成新的大腦神經環路,隨著正常腦組織與手腳的神經環路重新形成,可以改善症狀。在6個月左右的時間,腦梗塞患者可有所恢復,如果患者的症狀沒有完全恢復,則屬於後遺症,很難恢復至正常。如果腦梗塞患者出現早期症狀,如肢體無力、麻木等,建議儘快就醫進行治療,可以使用甘露醇(Mannitol)進行脫水,或者透過甘果糖的高滲脫水作用消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量。另外,可以使用尿激酶(Urokinase)進行溶栓治療,使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常血流,可減輕缺血程度,減輕神經細胞及功能損害。

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