腦水腫如何治療？
腦水腫的治療可能包括控制原發病、降低顱內壓、腦室引流、腦室外引流、去骨瓣減壓術等治療措施。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
控制原發病
針對引起腦水腫的原因如高血壓、感染性病變等給予相應藥物治療，例如使用益壓穩(Enalapril)、硝苯地平(Nifedipine)等降血壓藥控制高血壓。透過控制原發病因來緩解腦水腫。特定病因導致的腦水腫需要針對性處理，否則無法有效減輕水腫狀態。
降低顱內壓
採用甘露醇(Mannitol)快速靜滴、呋塞米(Furosemide)等藥物快速靜注的方法降低顱內壓力。上述方法能迅速減少腦組織體積，從而降低顱內壓力。但需密切監測患者電解質平衡及腎功能變化。
腦室引流
將一根細管插入患者的腦室內，連線到一個袋子或機器上，使腦脊液能夠流出並被收集起來。此措施旨在減輕由於腦室擴大引起的壓迫效應所致之腦水腫。腦室引流有助於降低顱內壓力，並改善腦部血液循環。
腦室外引流
通常由神經外科醫生在影像學引導下進行微創手術，在頭皮後方開一個小孔，插入一根軟管進入腦室系統，然後將其連線至體外引流袋。該技術利用人工建立的一條穩定且連續的液體流動通道來輔助正常生理狀態下大腦內部液體循環過程；同時可藉此觀察並評估腦室大小變化情況。
去骨瓣減壓術
去骨瓣減壓術是在全麻下對顱骨進行切開，去除部分顱骨，進而開啟硬腦膜，暴露腦組織，清除血腫，解除對腦組織的壓迫。該手術適用於急性期腦水腫伴有顱高壓的患者，其目的是為了迅速降低顱內壓力，防止腦疝形成。
在治療腦水腫期間，應密切監測患者的水電解質平衡，避免過度限制液體攝入。保持良好的睡眠品質也有助於促進腦水腫恢復，因此應創造安靜舒適的休息環境，保證充足睡眠時間。
腦水腫導致昏迷的原因？
腦水腫引起昏迷是由於血流量增加、神經膠質細胞異常增生、發炎反應加劇、代謝紊亂以及顱內壓增高。這些因素共同作用會導致腦功能障礙和意識喪失。
血流量增加
腦水腫時血管通透性增高，液體從微血管壁滲出至周圍組織間隙中形成佔位效應，壓迫正常腦組織並使其移位變形。當區域性壓力超過一定程度時，就會使該處血液供應受到影響甚至中斷，從而引發缺氧和能量不足等問題進一步加重腦損傷程度；持續的缺氧狀態又會反過來促使更多水分進入腦組織內部，如此惡性循環最終可能導致永久性的神經功能損害或死亡。
神經膠質細胞異常增生
腦水腫狀態下神經膠質細胞活性增強，過度分泌細胞外基質如纖維連接蛋白和層沾黏蛋白等分子，在受損區域形成疤痕組織。這種病理改變一方面限制了新生血管生成及神經營養因子運輸，影響其修復過程；另一方面也因疤痕組織硬度較高而對周圍未受累區域產生機械壓迫作用，進而誘發新的腦水腫發生。
發炎反應加劇
腦水腫可啟用巨噬細胞和小膠質細胞，並釋放大量炎性介質如白介素-1β、腫瘤壞死因子α等，它們透過趨化作用吸引更多的免疫細胞聚集在病變部位，同時也能刺激星形膠質細胞合成與分泌一氧化氮合酶誘導型一氧化氮合酶（iNOS），產生大量具有毒性作用的一氧化氮氣體進一步傷害腦組織。此外，這些炎性因子還能夠促進自由基產生並透過多種機制參與神經元傷害過程。
代謝紊亂
腦水腫的發生伴隨著葡萄糖利用降低和乳酸積累，這是由於腦部缺乏足夠的氧氣供應所引起的無氧糖酵解增加所致。長時間處於低血糖狀態會對中樞神經系統造成不可逆的傷害，嚴重者甚至可能因此陷入深度昏迷直至死亡。
顱內壓增高
隨著腦水腫的發展，顱腔內容積相對縮小，導致顱內壓力逐漸升高。顱內高壓狀態會引起腦血管收縮，減少腦血流量，長期下去會造成腦供血不足，進一步加重腦水腫的程度。當顱內壓超過一定限度時，腦幹受到壓迫，生命中樞功能衰竭，患者會出現昏迷的症狀。
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