如何診斷惡性骨腫瘤？
診斷惡性骨腫瘤通常需要進行影像學檢查、實驗室檢測和活檢。必要時還可考慮關節功能評估。
影像學檢查
X光檢查是常規的起始步驟，可顯示骨骼病變情況。MRI提供更詳細的軟組織結構資訊。正電子發射斷層掃描可用於評價全身轉移灶。
實驗室檢測
血清鹼性磷酸酶水平可能升高以反映骨骼破壞程度。特定腫瘤標志物分析有助於某些型別腫瘤的確診。
活檢
為了獲取腫瘤組織樣本以便病理學檢查，在超音波引導下細針穿刺或切開直視下取樣是最常用的方法。
關節功能評估
對於涉及關節的潛在惡性骨腫瘤，應透過物理療法評定患者活動範圍及受損程度，並制定康復計劃。
在確定惡性骨腫瘤後，應及時開始綜合治療方案，包括手術切除、放療和化療等措施。具體治療策略需根據個體化評估結果由專業團隊決定。
骨骼繼發惡性腫瘤的診斷
骨骼繼發惡性腫瘤的診斷可以透過X光檢查、CT掃描、MRI成像、骨活檢和實驗室檢測來進行。如果懷疑存在原發病灶,建議進行全身骨顯像以評估病變範圍。
X光檢查
X光檢查是常規的骨骼影像學檢查方法之一，能夠顯示骨折、感染或新生物等異常情況。對於疑似骨骼繼發性惡變患者，醫生可能會安排拍攝受影響區域來觀察是否存在病理性骨折或其他結構性改變。
CT掃描
CT掃描可提供更為詳細的軟組織結構資訊，並有助於發現微小骨折與異物。在確診骨骼繼發性惡變時，選擇高分辨率CT對可疑區域進行仔細評估至關重要。
MRI成像
MRI能多方位成像且無放射暴露，在鑑別水腫及脂肪成分方面具有優勢。若考慮肌肉-結締組織間可能發生的轉移，則推薦實施脂肪抑制序列的MRI檢查。
骨活檢
透過取出一小部分骨骼組織進行病理分析以確定是否為惡性腫瘤。活檢前需排除出血傾向及區域性感染者;老年患者易發生股骨幹皮質薄脆而致穿刺後骨折風險增加。
實驗室檢測
包括血常規、生化指標以及特定腫瘤標志物測定。這些檢驗結果結合臨床表現可以幫助判斷病情活動度並指導進一步診治方向。例如，鹼性磷酸酶升高可能是骨骼系統疾病的訊號;癌胚抗原濃度上升則支援消化道來源癌症的可能性。
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