
輸尿管有幾個狹窄
輸尿管一般有三個生理性狹窄,如果患者有不正常的輸尿管狹窄,可能會出現腰痛、酸脹、膿尿、血壓升高等症狀。如果患者出現輸尿管異常狹窄時,應該立即去醫院進行檢查。具體如下:一般人體的輸尿管有三個生理性狹窄,第一個狹窄位於腎盂和輸尿管的交界處,第二個狹窄是輸尿管穿過髂血管的地方,第三個狹窄是輸尿管和膀胱壁的連接處。如果患者患有腎結石,在結石向下排出時,容易卡在輸尿管的第三個狹窄處。如果結石卡在第三狹窄處,可能會出現膀胱刺激症狀,如尿頻、尿急和疼痛等。如果是不正常的輸尿管狹窄會影響尿液排洩,引起輸尿管阻塞,導致腎壓力升高和腎積水,患者可能有腰痛、酸脹等症狀。而如果輸尿管狹窄引起腎積水,可進一步誘發感染、結石、高血壓等疾病,患者可能有發燒、區域性疼痛、膿尿和血壓升高等症狀。當患者出現輸尿管異常狹窄時,應立即去醫院的泌尿科進行檢查,常用的檢查方法是X光、超音波、CT等。
輸尿管的第一處狹窄位於哪裡
輸尿管的第一處狹窄位於腎盂和輸尿管連接處,約平第二腰椎上緣水平,此處是輸尿管的生理性狹窄處,也是腎臟結石向輸尿管排出所經過的關卡,如結石經線超過輸尿管第一狹窄處經線,則結石會卡頓在此處,造成腎臟積水,從而引起腰部脹痛、噁心等症狀,需要及時進行處理。輸尿管是連線腎盂和膀胱的肌性管道,可將腎盂內的尿液,透過輸尿管的蠕動輸送至膀胱,完成尿液的排洩。輸尿管本身存在三個生理性狹窄,分別是腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處、輸尿管膀胱壁內段,這三個狹窄處是結石容易卡頓的位置。部分患者先天發育異常,出現腎盂輸尿管連接處狹窄,可引起腎臟積水,表現為腰腹部腫塊、腰部脹痛、血尿、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等症狀。還可引起腎功能異常,甚至積水嚴重,導致腎臟皮質菲薄、失去正常腎臟的功能,故需要及時解除阻塞,保護腎臟功能,可透過腹腔鏡腎盂成形術、經皮內鏡腎盂切開術等進行治療。

子宮手術易傷害輸尿管的部位
通常在做子宮手術時,易傷害距子宮頸2cm處的輸尿管。主要因為此處的輸尿管距離子宮較近,在離斷子宮主韌帶、卵巢懸韌帶,以及在結紮動脈時,易受到牽扯。輸尿管是一對圓索狀的肌性管道,管壁厚約1cm,由黏膜、肌層、外膜構成,全長大概30cm,內徑3-8cm。輸尿管起自於腎盂,在腹膜後沿腰肌前面偏中線側下行,也就是腰段。在骶髂關節處,髂外動脈起點的前方進入骨盆腔,並繼續在腹膜後沿髂內動脈下行到達闊韌帶基底層,然後在子宮頸部外側約2cm的地方與子宮動脈下方穿過。所以在子宮手術中實施高位結紮卵巢的血管、結紮子宮動脈、開啟輸尿管隧道時,易傷害距子宮頸2cm處的輸尿管。一般初次進行子宮手術的女性,因區域性解剖結構比較清晰,不易傷害輸尿管,但多次行子宮手術的女性,因區域性瘢痕修復過多,易造成輸尿管傷害,因此建議到大醫院進行治療,降低傷害的機率。

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