胰腺癌:腹水腹脹的緩解與化療效果評估

分類: 癌症 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.21
本文介紹了胰腺癌腹水腹脹的緩解措施以及化療後的效果評估。胰腺癌腹水腹脹的處理需結合具體情況考慮是否行姑息性引流或使用利尿劑等方法來減輕症狀;而胰腺癌化療後不疼了通常意味著病情得到控制,但仍需定期複查監測病情變化。

胰腺癌腹水腹脹怎麼緩解

胰腺癌屬於消化道腫瘤中惡性程度比較高的惡性腫瘤之一,當胰腺癌患者因腹水出現腹脹的情況後,應觀察相關症狀是在手術前出現,還是在手術後才出現,二者的治療方法存在差異,需分別進行治療。

胰腺癌手術前出現腹水

如果患者在進行胰腺癌手術前就有腹水,引起腹脹症狀,基本可分為兩種情況,一種情況是胰腺癌長在胰頭,壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸,導致肝功能受損後出現相關症狀。此時需要將梗阻性黃疸因素解決,內引流做ERCP,即經內鏡逆行性胰膽管造影,或放外引流。如果黃疸解除後肝功能恢復,可使用白蛋白等提高肝臟血清白蛋白水平,再進行利尿治療,腹水可能會逐漸吸收,腹脹也會相應緩解。另一種情況是胰腺癌診斷已經處於晚期,存在腹膜轉移,此時腹水通常為癌性腹水,沒有手術指徵,可遵醫囑進行升白蛋白、利尿治療,讓腹水從小便排掉一部分,但治療效果相對比較差。若患者腹水很多、腹脹明顯,必要時可選擇腹腔穿刺,定期放掉一部分腹水,還可進行腹腔化療,抑制腹水生成,也能在一定程度上緩解腹脹;

胰腺癌手術後出現腹水

如果患者是在進行胰腺癌手術後出現腹水,引起腹脹,可能屬於手術併發症,可能是感染、胰瘻、膽瘻等。可進行升白蛋白、利尿治療,並定期放一部分腹水,透過藥物和引流治療,相關症狀也能得到緩解。此外,若患者在進行胰腺癌手術後出現腸道阻塞,從而導致腹脹症狀,則需要積極禁水禁食,給予胃腸減壓,從而使症狀得到緩解。

胰腺癌化療後不疼了徹底好了嗎

在臨床上很多胰腺癌病人在化療之後不疼了,疼痛可以完全消失,是因為化療使胰腺癌的癌症病灶獲得明顯縮小,病灶對周圍神經組織的壓迫和刺激變小,病人就可能感覺不到疼。疼痛的消失並不代表胰腺癌徹底好了,胰腺癌是否徹底好了,需要結合影像學檢查的結果進行判斷。

影像學檢查看不到病灶

這是胰腺癌治療之後的較好情況,比較少見。如果胰腺癌病人對化療非常敏感,透過幾種化療藥物的聯合應用,可以大量殺死胰腺癌的細胞,使胰腺癌的病灶明顯縮小,甚至有一些胰腺癌的病灶在做影像學檢查的時候已經完全看不到。代表著胰腺癌病情的緩解,已達到了臨床治療的效果;

影像學檢查能看到病灶

化療後胰腺癌沒有徹底好,但是不疼了,這種情況在臨床上更加常見。因為大多數胰腺癌對化療不是特別敏感,在使用化療方案治療之後,大多數胰腺癌病灶可以獲得一定程度的縮小,病人原來所伴有的疼痛症狀可以明顯減輕,甚至完全不疼。在化療之後,病人的生活品質能獲得明顯的改善,但這種情況下,影像學檢查仍然能夠看到胰腺癌病灶的存在,說明胰腺癌沒有徹底好。胰腺癌病人通常對化療的敏感性並不高,在化療的過程中,需要使用聯合的化療方案,使病人能夠獲得更好的治療效果。但有一部分胰腺癌病人,在化療之後可以獲得完全緩解,達到臨床治療的效果,所以在診斷胰腺癌後,仍然要給予積極的治療,有信心戰勝疾病。

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