肝門膽管癌手術步驟
肝門膽管癌是臨床上相對較常見的惡性疾病，因為特殊位置導致手術也是具有很大特殊性，具體切除範圍需要看腫瘤侵犯範圍。根據腫瘤範圍不同，現在臨床上將肝門膽管癌分成四型，這是常採用的分型標準。較早期的腫瘤只是侵犯肝總管，手術只需要將肝總管部分的膽管切掉，然後將淋巴結清掃乾淨。下一步就需要將下邊的空腸提上來和肝門部左右肝管做吻合，這樣就是把膽道引流重新建立起來。當然在切除腫瘤的時候，一般膽囊也要同時切掉。另外有一部分患者疾病進展較差，可能會侵犯左右肝管匯合位置，但只要沒有往左右肝管進一步侵犯，就和單純侵犯肝總管手術範圍相對差不多，也需要做區域性膽囊切除、淋巴結清掃、膽腸吻合。假如腫瘤侵犯左邊或右邊膽管，這個時候單純切肝門部膽管不夠，還需要聯合半個肝臟切除和尾狀葉切除，再把剩下的一側肝管和空腸做吻合。還有最差的就是左右肝管都受累，這是手術當中最不希望遇到的情況，因為這種情況提示手術無法切除乾淨，只能做一些支架植入、外引流術等小手術，達到減輕黃疸，保證肝臟功能正常。
膽管癌手術成功率高嗎
膽管癌手術成功率大小取決於膽管腫瘤的病理情況，如膽管癌的位置、大小及侵犯周圍組織的情況等進行判斷。通常早期膽管癌手術成功率較高，一般大於90%，中晚期膽管癌手術成功率低，甚至不能進行手術治療。一般情況下，膽管癌患者的臨床分期越早，手術切除治療的效果就越好，透過手術可以把病灶完整的切除乾淨，手術的成功率較大。術後聯合放療、化療、標靶治療、免疫治療等綜合治療，生存率相對較高。但是對於中晚期膽管癌患者來說，由於腫瘤侵襲範圍較大，根治性手術機會較小，甚至大部分可能已經失去了手術治療的機會，綜合治療後生存期相對較短。在日常生活中要學會預防膽管癌的發生，保持心情愉悅，養成良好的飲食習慣，禁食辛辣刺激性食物，少吃油膩食物。對於40歲以上的人，尤其是女性，要定期進行超音波查，如發現有膽囊炎、膽結石或息肉等，應追蹤檢查，發現病情有變化應及早進行治療。如果早期發現膽管癌，應早期到大醫院接受規範治療，從而提高膽管癌手術的成功率和治癒率。
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