侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑑別
侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑑別主要包括繼發因素不同、惡性程度不同、病理變化不同、臨床表現不同、組織學診斷不同。
繼發因素不同
侵蝕性葡萄胎全部繼發於葡萄胎妊娠。而絨癌除可以繼發於葡萄胎妊娠，也可繼發於非葡萄胎妊娠，如異位妊娠、流產、足月產等；
惡性程度不同
侵蝕性葡萄胎惡性程度低於絨癌，預後較好。而絨癌的惡性程度比較高，發生轉移的時間較早，且轉移範圍廣泛，死亡率較高，預後較差；
病理變化不同
侵蝕性葡萄胎可在子宮肌層內形成水泡樣組織，還可能形成絨毛結構。而絨癌形成的腫瘤雖然也在子宮肌層內，但沒有固定形態，不會形成水泡樣或絨毛結構；
臨床表現不同
侵蝕性葡萄胎和絨癌均可出現陰道流血、子宮復舊不全、卵巢黃素化囊腫、腹痛、假孕等無轉移滋養細胞腫瘤症狀。但因為絨癌轉移較早且範圍廣泛，除上述症狀外還可出現轉移性滋養細胞腫瘤，臨床檢查可發現陰道轉移、肺轉移、腦轉移、肝轉移等相關症狀；
組織學診斷不同
在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，臨床上則可診斷為侵蝕性葡萄胎。若僅見成片滋養細胞浸潤及壞死出血，未見絨毛結構者，則可診斷為絨癌。侵蝕性葡萄胎和絨癌均屬於來源於胎盤滋養細胞的增生性疾病。按組織學分類，侵蝕性葡萄胎屬於葡萄胎妊娠，而絨癌屬於妊娠滋養細胞腫瘤，兩者在臨床表現、診斷及處理原則有相似性，但也存在區別，可以相互鑑別。
侵蝕性葡萄胎化療HCG7正常嗎
通常情況下，侵蝕性葡萄胎化療後，HCG7IU/ml屬於不正常情況。這種情況下，建議進行持續地監測和檢查。必要時，根據情況採取進一步的治療方案，如放化療等，直到HCG恢復正常範圍。由於葡萄胎的相關組織進入患者的子宮肌層，甚至子宮之外的位置，則稱之為侵蝕性葡萄胎。而侵蝕性葡萄胎，多出現於葡萄胎清除半年之後。在此期間，患者會出現陰道不規則出血、HCG升高等不適情況。而化療是侵蝕性葡萄胎治療較為重要的手段，根據患者情況可能採取單一或者多種藥物聯合治療。如果化療效果較好，其HCG水平可以逐漸恢復至正常範圍。因此，侵蝕性葡萄胎化療之後，HCG為7IU/ml則表示體內依舊存在少量的侵蝕性葡萄胎。此時，建議遵醫囑進行相應治療，如放化療等，以控制病情。待HCG恢復至正常範圍之後，方可停止治療。除此之外，部分侵蝕性葡萄胎患者可能對化療不敏感。其病情出現持續惡化，而HCG也會不斷增高，甚至高於7IU/ml。此時，需要採取手術治療，如子宮切除術等。再配合進行化療，以徹底清除癌細胞，使指標恢復到正常範圍。
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