
少許腦白質脫髓鞘改變
腦白質脫髓鞘改變是一種影像學表現,部分患者無臨床症狀,需經檢查方能發現,部分患者可能出現記憶力下降、注意力不集中、走路不穩、反應遲鈍等表現。不同年齡階段出現的少許腦白質脫髓鞘改變的病因可能也有所不同,若腦白質脫髓鞘改變程度較輕且數量較少,則可先行觀察。若出現相關不適症狀,則需要完善相關檢查,明確病因後進行治療。
中老年人
多數中老年人出現少許腦白質脫髓鞘改變與腦中風、腦動脈硬化等疾病有關,需要針對原發病進行治療,同時生活中要保持平穩的心情。1、腦中風:患者通常可伴有頭暈、噁心、區域性或全身性麻木、口齒不清、癱瘓等症狀,通常需要進行溶栓治療、抗血小板聚集治療、降纖治療,改善腦循環、促進功能恢復。常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑、阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等;2、腦動脈硬化:其症狀與腦中風類似,如肢體麻木、反應遲鈍、記憶力減退、走路不穩等。由於腦動脈硬化多與高血壓、高脂血症、糖尿病等有關,故患者需要服用或注射控制血糖、血壓以及血脂的藥物,如二甲雙胍(Metformin)、胰島素注射液或硝苯地平(Nifedipine)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)以及阿托伐他汀(Atorvastatin)等。
青壯年
年輕人出現少許腦白質脫髓鞘改變,多見於腦炎、腦脊髓炎等疾病,另外也與長期睡眠不規律、休息不足、精神壓力大、有頭痛史等原因有關。1、腦炎:一種中樞神經系統性發炎,患者可能出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊等表現。可對症使用類固醇如氫化可體松(Hydrocortisone)、地塞松(Dexamethasone),以及脫水利尿的甘露醇(Mannitol)等藥物進行治療;2、腦脊髓炎:其症狀、治療藥物與腦炎類似,可在醫生指導下使用類固醇類,如甘露醇(Mannitol)等進行治療。此外,一氧化碳中毒也可能導致患者出現少許腦白質脫髓鞘改變,通常輕微且不伴有任何不適的患者,無需特殊治療,注意定期體檢,跟蹤病情即可。對於出現不適,或危險程度較高的患者而言,需立即脫離一氧化碳環境並進行吸氧治療,通常可有效改善缺氧狀態。除針對上述病因進行治療外,還可服用營養神經的藥物,如維他命B12片、葉酸等,以緩解症狀。

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