
得了膜性腎病一般治療時間多長
膜性腎病分為原發性膜性腎病和繼發性膜性腎病,其治療時間需要根據實際情況進行判斷。一般原發性膜性腎病患者的治療時間是3-6個月,繼發性膜性腎病患者需要治療好原發性疾病後,症狀才能得到緩解,具體的時間要根據治療情況而定。
原發性膜性腎病
膜性腎病根據病理表現可分為一期膜性腎病、二期膜性腎病、三期膜性腎病以及四期膜性腎病。此類患者的臨床表現都是大量蛋白尿、24小時尿蛋白3.5g,同時血中白蛋白30g/L,部分患者可表現為水腫、高脂血症等。如果患者的病理表現比較輕,即一期或二期膜性腎病,患者的治療週期一般為3-6個月。如果原發性膜性腎病患者的病理表現比較重,即為三期或四期膜性腎病,此時患者的治療週期可能相對較長,需要0.5-1年,或者更長的時間;
繼發性膜性腎病
繼發性膜性腎病是指由於身體其它系統病變,而造成的膜性腎病。如系統性紅斑狼瘡造成的繼發性膜性腎病,治療需要對原發性疾病進行系統治療,待原發性疾病控制以後,膜性腎病的症狀才能得到明顯緩解。系統性紅斑狼瘡繼發性膜性腎病的患者,不僅具有膜性腎病的臨床表現,還具有系統性紅斑狼瘡的臨床表現,如掉髮、口腔無痛性潰瘍、以及血中補體C3、C4降低等。此時患者需要膜性腎病和系統性紅斑狼瘡同時治療,其治療週期根據患者對藥物的反應進行判斷,在2-5年不等。
膜性腎病水腫消了又腫
膜性腎病水腫消了又腫,可能是腎病症候群的表現,大量的蛋白流失,導致低白蛋白血癥會出現水腫。治療主要採用免疫抑制劑,比如激素類的藥物,需要長期的服用,只要正規的醫院有相關的專業科室都會治療這種疾病。但是比較容易反覆,會出現水腫消了又腫,建議到正規的醫院進行就診治療,查明病因後進行治療。膜性腎病是腎病症候群比較常見的病因之一,雖然治療後預後比較好,但是患者很有可能會出現復發,容易會導致水腫,尿蛋白陽性,可以在醫生指導下使用賀爾蒙、免疫抑制劑治療,如普賴鬆(Prednisone)、環磷醯胺 (Cyclophosphamide)、他克莫司(Tacrolimus)等。膜性腎病水腫復發一般需要採取藥物治療,可使用賀爾蒙如普賴鬆(Prednisone),免疫抑制劑如他克莫司(Tacrolimus),利尿藥物如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide),輸注白蛋白等。部分患者由於大量蛋白尿會導致嚴重的低蛋白血症,可以輸注白蛋白有效的擴容,一般在擴容之後使用利尿劑效果會比較好,如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)、妥速適(Torasemide)等,促進尿液的排出,減輕水腫症狀。如果確定膜性腎病復發,可以再次應用賀爾蒙和免疫抑制劑,如普賴鬆(Prednisone)、環磷醯胺 (Cyclophosphamide)、他克莫司(Tacrolimus)等,對以前的有效方案可以重複一次,也可以換用其他的方案治療。膜性腎病水腫復發之後,一定要及時到大醫院就診,由醫生對病情做出診斷並制定治療方案。

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