妊娠期高血壓病的診斷與預防

分類: 健康百科 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.21
本文介紹了妊娠期高血壓病的相關問題。該疾病可能與荷爾蒙變化、飲食不當、腎臟負荷增加、睡眠障礙以及全身發炎反應有關。若血壓持續上升且伴隨不適症狀,則應儘快就醫以控制血壓並減少風險。此病症可透過血壓水平、蛋白尿、頭痛、視覺障礙及水腫進行診斷。

孕婦血壓高何故

孕婦血壓高可能是荷爾蒙變化、飲食不當、腎臟負荷增加、睡眠障礙以及全身發炎反應等原因導致的。如果血壓持續升高或伴有不適症狀,應及時就醫以控制血壓並降低風險。

荷爾蒙變化

孕期女性體內雌黃體素和醛固酮等荷爾蒙上升,使得外周血管擴張而收縮壓下降,但舒張壓仍處於較高狀態。這些升高的性激素會促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化,進而使小動脈收縮增強,阻力增大,從而引起血壓增高。

飲食不當

過量攝入鈉鹽會導致體液容量增加,心臟需排出更多的血液來維持血液循環,因此發生血壓上升的現象。此外,過多食用高脂食物也可能會導致血脂升高,血流速度減慢,長此以往容易形成粥樣斑塊而導致動脈硬化,進一步影響到心臟的功能,出現血壓偏高的現象。

腎臟負荷增加

隨著胎兒成長發育,母體需要處理更多的代謝廢物,腎臟的工作負荷也隨之增加。這可能導致腎小球濾過率短暫提高以滿足需求,長期下來會引起腎小管重吸收功能受損,水鈉瀦留增多,致使血壓上升。

睡眠障礙

如存在失眠多夢等問題,則會影響到交感神經系統的正常活動,此時兒茶酚胺類物質分泌增多,從而使心跳加快、血壓升高。長時間的睡眠不足還會影響身體免疫力,使人更容易受到病原菌侵襲,也會間接地誘發或者加重高血壓的症狀。

全身發炎反應

妊娠期免疫狀態改變,易發生感染,若未及時治療可引發全身發炎反應,透過刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統及下視丘-腦下垂體-腎上腺軸,導致血壓升高。嚴重時還會對胎盤產生一定的毒性作用,不利於胚胎組織的營養供應與氧氣交換,甚至會出現先兆子癇的情況。

針對上述原因,建議定期監測血壓,並採取低鹽飲食,避免過度勞累。同時還要保持良好的心態,以免情緒過於激動而引起血壓波動。

妊娠高血壓如何識別

妊娠高血壓的識別可以透過血壓水平、蛋白尿、頭痛、視覺障礙以及水腫來區分。

血壓水平

妊娠期高血壓的孕婦血壓水平通常高於正常範圍,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg;而子癇前期則表現為持續性高血壓。

蛋白尿

妊娠期高血壓的孕婦可能有輕度蛋白尿,即微量白蛋白尿;而子癇前期則會出現大量蛋白尿,尿蛋白含量超過300mg/24h。

頭痛

妊娠期高血壓的孕婦可能會經歷輕微的頭部不適,如鈍痛、緊繃感等;子癇前期的頭痛通常更為劇烈,伴隨噁心、嘔吐等症狀。

視覺障礙

妊娠期高血壓的患者一般不會出現視力模糊或其他視覺異常;而子癇前期可能導致視網膜動脈痙攣或缺血,引起短暫的視力喪失。

水腫

妊娠期高血壓的水腫通常從踝部開始,逐漸向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部;而子癇前期的水腫可能是全身性的,包括面部、手部和眼瞼。

妊娠期高血壓需密切監測血壓變化,避免過度勞累,保證充足休息,以減少風險。

妊娠高血壓預後如何

妊娠高血壓的預後通常取決於規律產前檢查及監測血壓、合理飲食與體重管理、適量運動、避免高鹽飲食以及保持充足睡眠等預防措施的實施情況。

規律產前檢查及監測血壓

定期進行產前檢查和監測血壓有助於早期發現並控制妊娠期高血壓,減少併發症風險。建議按照醫生指導的時間表進行檢查,同時注意記錄血壓值,以便及時發現問題。

合理飲食與體重管理

合理的飲食結構和適當的體重管理有助於維持身體健康狀態,降低妊娠期高血壓的風險。孕婦應均衡攝入各類營養素,避免暴飲暴食或過度節食,並根據孕期需要調整體重增長目標。

適量運動

適量的身體活動可以幫助改善血液循環,預防妊娠期高血壓的發生。孕婦可以在醫生指導下選擇適合自己的運動方式,如散步、瑜伽等,並確保運動強度適中。

避免高鹽飲食

過量的鈉鹽攝入可能導致體內水分瀦留,增加血壓負荷,不利於妊娠期高血壓的預防。日常生活中盡量減少食用加工食品和含鈉高的調味品,多選擇新鮮食材並合理烹飪。

保持充足睡眠

充足的休息時間幫助身體恢復和新陳代謝功能正常執行,對預防妊娠期高血壓有益。孕期中,孕婦應注意保證每天8小時左右的高質量睡眠,並可根據自身情況適當午休。

若妊娠期間出現頭痛、視力模糊等症狀,應及時前往醫院就診以評估病情嚴重程度。

妊娠高血壓後遺症管理

妊娠高血壓後遺症的管理需密切監測血壓、腎功能和尿蛋白水平。建議定期複查以評估病情變化。

1.血壓監測。

2.腎功能檢查。

3.尿蛋白檢測。

4.電解質平衡測試。

5.D-二聚體濃度測定。

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