肺腺癌術後肋骨疼,原因需排查

分類: 癌症 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.21
本文介紹了肺腺癌患者術後兩個月出現胸下肋骨疼的情況,可能與手術創傷、癌細胞轉移、感染性發炎、骨裂和或骨折、帶狀皰疹等有關。建議及時複診並接受相應檢查以便明確原因,再進行針對性治療。

肺腺癌術後兩個月胸下肋骨疼

肺腺癌患者術後兩個月有胸下肋骨疼的症狀,可能與手術創傷、癌細胞轉移、感染性發炎等病因存在密切關係。建議患者儘早到醫院進行複診檢查,明確病因後再進行對症治療。

手術創傷

肺腺癌患者施行手術治療的過程中,需使用開胸器創造手術操作空間,可能會對肋骨、肋神經等組織造成壓迫性刺激,肋間組織持續受壓的狀況下,可能會引起骨裂、神經傷害等術後併發症,繼而導致患者術後肋骨區域有疼痛感。若採取微創手術方式,則術後出現肋骨或神經性傷害的機率較低,但有時會不可避免的發生輕微的組織或神經傷害而引起疼痛。患者可以在醫生的指導下,透過服用止痛類藥物進行緩解性治療,如雙氯芬酸、可待因等;

癌細胞轉移

肺腺癌屬於惡性腫瘤,一旦發展至中末期,就可能會轉移至周圍淋巴、骨骼、肝臟等組織,從而導致患者肋骨區域出現轉移性疼痛。針對孤立性癌細胞轉移患者,仍可採取手術治療,手術方式包括肺部伴周圍淋巴結清掃術、肋骨腫瘤切除術等。針對廣泛癌細胞轉移患者,可採取化學藥物治療、放射治療、標靶治療、免疫治療等治療方案。藥物治療包括順鉑(Cisplatin)、紫杉醇(Paclitaxel)、吉西他濱(Gemcitabine)、依托泊甙(Etoposide)等化學藥物,吉非替尼(Gefitinib)、奧希替尼、阿來替尼等標靶藥物,以及吉舒達(Pembrolizumab)、信迪利單抗等免疫藥物;

感染性發炎

如細菌性肺炎、肋神經炎、肋軟骨炎等,肺腺癌術後患者免疫系統功能較弱,容易感染有害微生物體,繼而導致肋骨區域出現炎症性疼痛、腫脹、灼熱等不適感。存在明確感染性發炎的患者,可以選用針對性抗病毒劑、抗菌素、非類固醇抗發炎藥(NSAID)等進行抗感染治療,臨床常用鹽酸嗎啉雙胍、頭孢呋辛(Cefuroxime)、乙醯胺酚(Paracetamol)等藥物。除上述病因外,患者術後受涼或活動過多造成傷害也可能導致胸下肋骨疼,應注意保暖、減少活動,以減輕疼痛。

打噴嚏肋骨疼

如果患者打噴嚏肋骨疼,一般常見於肺部或胸腔內部感染,還與骨裂和或骨折、帶狀皰疹等疾病相關。需要結合患者具體病史,以及完善相關檢查進行明確,只有明確以後才能夠採取更加有效的治療措施。

肺部或胸腔內部感染

感染後產生炎性滲出物質,刺激胸膜就會導致患者出現疼痛症狀,尤其是當患者打噴嚏的時候,對於胸膜部位產生牽拉,就會造成類似於肋骨疼的症狀。透過完善胸部影像學檢查、化驗檢查等相關檢查,可以明確具體病情,然後可以採取口服或者靜脈點滴抗生素進行抗感染治療,比較常用的藥物有左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星(Moxifloxacin)等;

骨裂和或骨折

如果患者相關部位受到外傷以後發生了肋骨骨裂和或骨折,當患者打噴嚏的時候,受損的肋骨就會受到肌肉牽拉或發生移位,並且對周邊神經產生牽拉刺激,進而就會出現肋骨疼的症狀。可以完善肋骨架三維CT,明確病情以後固定肋骨,並且在必要的時候口服接骨七釐片,甚至可進行外科手術固定處理;

帶狀皰疹

如果患者曾經發生過帶狀皰疹,就有可能發生帶狀皰疹後遺神經痛,這種病毒在一定因素刺激下可再次導致發病,刺激相關部位的神經,導致患者出現疼痛症狀。由於受損神經可在肋骨周邊分佈,就會表現為打噴嚏肋骨疼的症狀。在完善檢查明確以後,可以透過阿昔洛韋(Aciclovir)等抗病毒藥物進行治療。如果患者有原發腫瘤疾病,尤其是惡性腫瘤,可發生骨轉移,轉移到肋骨時也會出現類似症狀。因此,臨床出現這種情況的原因較多,建議患者積極就醫檢查,做到早發現、早診斷、早治療,可以改善患者預後,提高生活品質。

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