診斷肺結核不一定需要進行抽血檢查。如果懷疑自身患有肺結核，建議前往醫院呼吸內科就診，在醫生指導下透過病史、症狀體徵、影像學檢查等明確診斷。
不是抽血的情況
病史
詢問是否有與肺結核患者密切接觸史，是否去過疫區或居住在擁擠的環境中，有無長期吸菸的習慣以及飲酒史，近期有無出現咳嗽、咳痰等症狀，並且持續時間較長，伴有午後低燒、乏力、盜汗、食慾減退、體重減輕等症狀。
症狀體徵
聽診雙肺可聞及乾溼性囉音，叩診呈濁音或者實變徵象，胸部X光檢查顯示病變部位主要位於上葉或者是中下肺野，呈現節段性的片狀陰影，邊緣模糊不清，可見圓形或者是橢圓形的濃淡不均勻的浸潤灶，還可能伴隨胸膜增厚、沾黏等情況。
影像學檢查
如PPD試驗(皮膚結核菌素試驗)、氣管鏡檢查、纖維支氣管鏡活檢、超音波顯像和計算機斷層掃描等，其中PPD試驗可以檢測體內是否存在抗結核抗體，若硬結或水泡直徑小於5mm，則為陰性反應，若硬結或水泡直徑大於5mm則為陽性反應。而氣管鏡檢查可以直接觀察到病灶處的具體情況，有助於確診疾病型別。
其他方面
還可以透過實驗室檢查，包括結核桿菌培養、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、結核菌素試驗等方法輔助診斷，必要時可以透過病理組織學檢查來判斷肺部組織是否發生改變。
需要抽血的情況
如果想要瞭解患者的免疫功能是否正常，也可以採取抽血化驗的方法進行相關檢查，以幫助判斷肺結核的發生原因。此外，對於部分特殊人群而言，比如嬰幼兒、老年人等，由於其免疫力比較低下，此時還需要配合醫生完善細菌培養、藥敏試驗等相關檢查，以便於指導後續用藥治療。
綜上所述，雖然多數情況下不需要抽血，但具體檢查專案還需根據實際情況決定。一旦發現疑似肺結核的症狀，應儘早去醫院接受正規診治，以免延誤病情。
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