確診肺炎和肺結核並不等同，肺炎是指由不同病原體或其他因素所致的肺部發炎，肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病。如果患者出現咳嗽、咳痰等症狀時，建議及時前往醫院進行相關檢查，並在醫生指導下進行針對性治療。
不是肺炎
臨床症狀
肺炎可表現為發燒、寒顫、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症狀加重並出現膿性痰、胸痛、呼吸困難或咳血等，嚴重者可出現呼吸窘迫症候群、膿毒症休克、難以改善的代謝性酸中毒和(或)呼吸性鹼中毒以及凝血功能障礙等。而肺結核常見的症狀是咳嗽、咳痰2周以上，伴有不同程度的發燒、盜汗、乏力等。
肺炎不一定是肺結核
實驗室檢查
肺炎的確診需要結合實驗室檢查結果綜合判斷，如外周血白血球總數正常或偏低，淋巴細胞計數降低，部分患者可見異常淋巴細胞增多；胸部X光檢查顯示肺內片狀、斑片狀陰影或邊緣模糊呈磨玻璃影，雙肺中下葉及右肺中葉壞死性肺炎改變比較常見，也可表現為“淡放射野徵”、“支氣管肺炎徵象包圍在大片滲出浸潤周圍”等現象。而肺結核的診斷主要依據是發現抗酸菌陽性，影像學檢查可見肺門淋巴結腫大或肺內病變範圍較廣泛。
影像學檢查
肺炎患者的影像學檢查可見兩肺紋理粗重，小片陰影分佈於兩肺，且數量較多，病變部位常以受累細支氣管為中心向四周擴散。肺結核患者透過影像學檢查可以觀察到肺部有斑點狀、結節狀陰影，而且邊界不清楚。
病理檢查
肺炎患者的肺組織活檢可以看到肺臟實質細胞受損，肺泡腔內有漿液、纖維蛋白水腫，肺泡隔及微血管均有透明膜形成，肺泡內見有多量炎細胞浸潤，甚至可見成纖維細胞增生及肉芽腫形成。肺結核患者的肺組織活檢則可見肺組織中有結節樣病灶，其內為乾酪樣壞死物質伴大量結締組織增生。
其他方面
肺炎通常是由於細菌、病毒、真菌等多種病原微生物引起，也可能是物理因素刺激導致，但肺結核主要是由結核分枝杆菌感染所造成。
綜上所述，肺炎與肺結核屬於兩種不同的疾病，在臨床上可以透過症狀、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方式來鑑別，但是並不能單純根據一種情況進行確診，還需要進一步完善相關檢查明確具體病因。
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