對於疑似或懷疑患有肺結核的患者而言，需要做一系列檢查來幫助確診。通常要先進行臨床表現和相關病史的詢問，並且還要完善實驗室檢查、影像學檢查等，必要時可能還需要透過病理活檢來進行診斷。
臨床表現和相關病史
在發病早期可出現低燒、乏力、盜汗、食慾減退等症狀，在咳嗽或者運動後會出現明顯的咳血以及痰中帶血的情況。如果存在肺外結核，如腎結核，則可能會導致尿頻、尿急、尿痛等情況發生。此外，還需明確既往有無其他傳染病史、結核病接觸史、抗結核治療史等，以便於醫生進一步診斷。
實驗室檢查
結核菌素試驗
也稱為PPD皮膚試驗，是將結核毒素注射到皮膚內，然後觀察是否會發生皮膚硬結反應，陽性結果提示曾經感染過結核分枝杆菌或接種卡介苗(BCG)，陰性則說明未感染過結核分枝杆菌或沒有接種卡介苗(BCG)。
2.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：檢測血液中的γ-干擾素(Interferons)水平，若為陽性則提示可能患有活動性的肺結核。
結核抗體檢測
檢測血清中是否存在抗核抗體，若為陽性則提示可能存在肺結核的可能性。
血常規及分類檢查
主要目的是為了鑑別肺結核與普通感冒、肺炎等其他呼吸道疾病，若白血球總數正常或偏低，淋巴細胞升高，則有助於肺結核的確診。
影像學檢查
直接胸片檢查
可以發現肺部的一些特徵性改變，比如斑點狀、網格狀等浸潤影，邊緣模糊不清，有時還會伴有空洞形成。但其敏感性和特異性較低，易產生假陽性和假陰性結果。
胸部CT檢查
由於其解析度高，所以能夠清晰地顯示肺部病變情況，包括滲出、實變、磨玻璃樣變等，尤其是對一些微小病變的顯示更為清楚，因此目前被認為是排查肺結核的最佳方法之一。
纖維支氣管鏡檢查
可以幫助醫生瞭解肺結核患者的肺部情況，還可以取下組織樣本進行病理學檢查，以確定是否發生了結核病。
病理活檢
病理活檢主要是透過對肺組織進行取樣並在顯微鏡下觀察，以確定是否存在結核分枝杆菌感染。
綜上所述，當患者出現上述症狀後應引起重視，及時前往醫院就診，以免延誤病情。
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