如果已經確診為肺結核，多數患者無明顯症狀或有輕微症狀。隨著病情進展，部分患者可出現咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，以及低燒、盜汗、乏力等全身症狀，還可伴有不同程度的胸悶氣短和呼吸困難等症狀。
呼吸道症狀
咳嗽
肺結核患者由於受到結核分枝杆菌及代謝產物刺激，可引起咳嗽，早期表現為乾咳，隨病情發展可出現咳嗽有痰的症狀，痰液內可能含有血液成分。
咳痰
若合併細菌感染，患者的咳痰可變得黏稠且不易咳出，嚴重時甚至會出現濃痰，並伴隨惡臭味。未及時進行治療的肺結核患者，可能出現急性大咳血，大量粉紅色含鐵鏽色膿性痰從口腔湧出，造成窒息而死亡。
其他
若結核分枝杆菌侵犯細支氣管或肺組織，可導致病變部位出現疼痛感，常表現為針刺樣或鈍痛樣的持續性胸痛，當發炎波及胸膜並發生沾黏，則在深吸氣、咳嗽或屏氣用力時胸痛加重，如為空洞型肺結核，聽診可聽到異常呼吸音。
全身症狀
低燒
因結核分枝杆菌分泌的毒素會影響體溫調節中樞，故患者通常為長期午後低燒，即下午開始發燒，次日凌晨溫度下降恢復正常，數天後高燒症狀逐漸消退。
盜汗
夜間睡眠過程中出汗，醒後汗止稱為空虛盜汗，主要與結核分枝杆菌影響身體免疫功能有關，同時提示可能處於疾病活動期。
乏力
由於營養物質消耗或應用抗結核藥物的影響，可使患者感到身體虛弱、無精打采、乏困倦怠。
體重減輕
若不及時給予有效治療，結核分枝杆菌不斷破壞正常細胞，患者可出現食慾減退、進食量減少，長此以往體內營養物質供應不足而導致體重減輕，嚴重者可呈重度營養不良狀態。
胸悶氣短
若肺部病灶廣泛浸潤纖維化，可嚴重影響肺通氣、換氣功能，導致患者出現不同程度的胸悶氣短等相關表現，隨病情進一步發展，終日頻繁發作，終年不能平臥，嚴重者出現端坐呼吸，僅能靠高濃度氧氣維持生命。
呼吸困難
若肺部病灶侷限在一個肺段或肺葉，可對氣體交換功能產生較輕的影響，一般情況下可無明顯的呼吸困難症狀，但隨病情進展，可能出現呼吸困難的表現，包括呼吸頻率加快、呼氣加深加快等，隨時間推移呼吸頻率逐漸增加，直至完全無法正常呼吸，需緊急搶救才能倖存下來。
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