肺結核患者在應用抗結核藥物治療之後出現反覆的咳血症狀,可能是由於非疾病因素引起,也有可能是疾病因素導致。如果病情比較嚴重,則需要及時就醫進行針對性處理。
非疾病因素
部分肺結核患者可能本身存在凝血功能障礙或者有出血傾向,在使用利福平(Rifampin)等抗結核藥物時可能會誘發或加重這種情況,從而造成反覆咳血的症狀。此時建議遵醫囑調整用藥方案,可以更換其他不具有刺激性的抗結核藥物繼續治療,並且要密切觀察患者的臨床反應。
疾病因素
支氣管擴張
若患有肺結核的同時還伴有慢性化膿性感染,可導致支氣管壁結構破壞而形成支氣管擴張。當發炎和傷害進一步加重時,就可能導致痰液中帶有血液,從而引發上述情況。對此應積極給予莫西沙星(Moxifloxacin)膠囊、阿奇黴素(Azithromycin)等抗生素類藥物來控制感染,同時還要配合霧化吸入用乙醯半胱氨酸溶液以稀釋痰液並促進排出。
高血壓
若本身就存在高血壓病史,因血壓波動升高而導致腦部血管破裂也可引發頻繁咳血的情況發生。針對這一病因,應及時採取降壓措施,如口服硝苯地平(Nifedipine)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等。
糖尿病
對於既往就有糖尿病病史者來說,若血糖長期處於較高水平則容易影響微血管健康,進而增加反覆咳血的風險。因此確診糖尿病後需積極服用格列苯脲(Glibenclamide)片、瑞格列奈(Repaglinide)片等降糖藥予以控制,使血糖保持穩定狀態。
其他原因
此外,若是合併其他呼吸道病變,比如肺炎、肺水腫等疾病,也可能會影響呼吸道健康,導致以上現象發生。對此應明確具體病因後再做相關治療,如肺炎所致者可選擇頭孢曲松(Ceftriaxone)、青黴素G(Penicillin G)等抗生素類藥物來改善。
日常生活中要注意做好個人護理工作,適當多吃新鮮蔬菜水果以及富含優質蛋白的食物,有助於加強免疫力,也有助於縮短病程。
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