如果患者出現不明原因的咳嗽、咳痰2-3周以上,並伴有潮熱盜汗、午後低燒等症狀時,需要考慮是由於患有肺結核導致。此時可以進行結核菌素試驗(PPD),即常說的皮試來輔助診斷。
如果患者出現不明原因的咳嗽、咳痰2-3周以上,並伴有潮熱盜汗、午後低燒等症狀時,需要考慮是由於患有肺結核導致。此時可以進行結核菌素試驗(PPD),即常說的皮試來輔助診斷。
檢查過程
PPD
將結核毒素注射到前臂皮膚內,在48-72小時後觀察區域性硬結及紅暈的大小和反應程度。通常陰性為未感染過結核分枝杆菌或接種疫苗後的表現,陽性則提示可能患活動性肺結核或曾經感染過結核分枝杆菌。
其他檢查
除PPD外還可以透過X光胸片、CT等影像學檢查判斷肺部病變情況;同時可以透過血常規、C反應蛋白(CRP)以及T細胞斑點試驗等方法評估患者的免疫狀態。
治療方式
確診為肺結核之後應儘早開始抗結核藥物治療,常用的抗結核藥物有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等。此外還需要注意營養支援,如遵醫囑使用葡萄糖氯化鈉注射液(Sodium Chloride Inj)補充體液,避免因長期用藥而引起體內維生素缺乏的情況發生。
一般建議兩種或兩種以上的抗結核藥聯合應用,因為單獨一種抗結核藥物常會引起耐藥的發生。另外需要注意的是,部分肺結核具有傳染性,所以日常生活中要注意做好防護措施,避免與他人共用餐具、毛巾等物品,以免造成疾病傳播。
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