肺結核的常用藥物

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.09
肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病,患者常表現為咳嗽、咳痰2周以上伴低燒等症狀。常用的抗結核治療方案為4-6種聯合用藥,其中一線抗結核藥有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等,二線抗結核藥包括左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星等。

肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病,患者常表現為咳嗽、咳痰2周以上伴低燒等症狀。常用的抗結核治療方案為4-6種聯合用藥,其中一線抗結核藥有異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等,二線抗結核藥包括左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星等。

一線抗結核藥

1.異煙肼(Isoniazid):可以抑制結核分枝杆菌DNA聚合酶的活性,從而抑制細菌繁殖,並可干擾細胞壁的合成而發揮殺菌作用。適用於各型結核病患者,與其他抗結核藥聯合用於各種耐藥結核病患者的初治病例。

2.利福平(Rifampin):透過與RNA聚合酶抑制劑相互結合,阻斷RNA的合成,達到殺滅結核分枝杆菌的目的。對多種耐藥結核分枝杆菌仍保持較高的抗菌活性,是目前唯一一種真正殺死結核分枝杆菌的藥物。

吡嗪醯胺

屬於抑菌藥,能破壞細菌的生物膜,阻礙鳥氨酸循環發揮作用,使細菌無法正常生長和增殖,起到殺菌的作用。可用於肺外結核及耐藥結核病的治療,如結核性腦膜炎、腎結核以及耐藥結核病等。

4.鏈黴素(Streptomycin):其主要作用機制是與敏感菌蛋白質的氨基端緊密結合,抑制肽聚糖形成,從而使細菌細胞壁不完整,最終導致細菌溶解死亡。主要用於各型結核病患者,在早期應用時療效較好。

二線抗結核藥

1.左氧氟沙星(Levofloxacin):可透過抑制拓撲異構酶ⅣA,阻止DNA超螺旋結構形成,從而抑制細菌DNA的複製。適用於結核分枝杆菌所致的單純性結腸結核或盆腔結核等疾病的治療。

莫西沙星

是一種廣譜類抗菌素,透過抑制細菌RNA聚合酶,阻礙mRNA的合成,從而抑制細菌蛋白質的合成,起到殺菌作用。適用於其他抗結核藥耐藥的難治性肺結核的治療。

其他情況

若患者出現嚴重的肺部病變,如空洞型肺結核、支氣管擴張症等疾病,需使用注射用卡納黴素(Kanamycin)、愛黴素(Amikacin)等氨基糖苷類抗生素進行治療。此外,也可選擇孟表多(Ethambutol)、立環素(Cycloserine)等藥物進行輔助治療。

對於確診肺結核的患者,應儘早開始並堅持規則、全程使用抗結核藥物治療,以避免發生抗藥性。同時注意營養補充,適當鍛鍊身體,養成良好的生活習慣,幫助病情恢復。

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