多數情況下,出現肺結核患者早期有胸痛的症狀,可能是由於結核性膿氣胸、空洞形成、胸膜受累等引起。建議及時到醫院就診,在醫生指導下進行相關檢查,如胸部X光或CT檢查,並給予抗結核治療和對症支援處理。
多數情況下,出現肺結核患者早期有胸痛的症狀,可能是由於結核性膿氣胸、空洞形成、胸膜受累等引起。建議及時到醫院就診,在醫生指導下進行相關檢查,如胸部X光或CT檢查,並給予抗結核治療和對症支援處理。
原因
結核性膿氣胸
當肺部病灶進展為壞死性發炎時,滲出物中的蛋白質凝固成為黏稠膿液,可阻塞支氣管導致肺擴張不全,大量炎性物質聚積在胸膜腔內,無法完全吸收而形成膿氣胸。此時,患者常表現為患側胸痛伴呼吸困難,吸氣時疼痛加劇,聽診可發現積氣的體徵。
空洞形成
如果肺結核患者的病變部位發生乾酪壞死,壞死物質侷限在肺組織內,則可能逐漸被自身免疫細胞吞噬清除,最終形成結核性空洞。在此過程中,壞死物質引流不暢會導致區域性壓力增高,繼而引發患側胸痛的表現。
胸膜受累
部分肺結核患者可能會併發結核性肋膜炎,主要與結核分枝杆菌隨淋巴循環到達胸膜有關。隨著病情發展,可能出現中等度以上胸膜沾黏及包裹,嚴重者甚至可以發生胸膜鈣化,均可造成不同程度的胸痛症狀。
治療
抗結核治療
一旦確診是活動性的肺結核,需要遵醫囑規律口服Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)或者孟表多(Ethambutol)等藥物來進行抗結核治療。
對症支援處理
對於存在明顯胸痛的肺結核患者而言,通常還需要使用止痛藥來緩解不適感,比如布洛芬(Ibuprofen)、雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium)等。
其他
日常生活中要注意休息,避免熬夜,注意保暖,避免著涼,保持心情舒暢,飲食上多吃新鮮水果蔬菜以及高蛋白食物,補充身體所需營養,促進恢復。
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