肺結核患者早期可無明顯症狀,隨著病情進展,可能出現咳嗽、咳痰等呼吸道感染症狀。若出現持續低燒、夜間出汗、體重減輕等症狀時,則提示可能患有肺結核。但部分肺結核患者的臨床表現並不具有特異性,因此不能僅憑是否消瘦來判斷是否存在肺結核。
肺結核患者早期可無明顯症狀,隨著病情進展,可能出現咳嗽、咳痰等呼吸道感染症狀。若出現持續低燒、夜間出汗、體重減輕等症狀時,則提示可能患有肺結核。但部分肺結核患者的臨床表現並不具有特異性,因此不能僅憑是否消瘦來判斷是否存在肺結核。
如果懷疑存在肺結核的情況,建議及時到醫院就診,並進行相關檢查明確診斷。通常情況下,醫生會根據病史和體徵初步判斷,然後透過實驗室檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查等方式進一步確診。
主要依據
病史
詢問是否有與肺結核患者密切接觸的經歷,或者有其他傳染病的既往史,如愛滋病病毒感染等情況。
體徵
觀察是否存在典型的結核中毒症狀,包括午後低燒、乏力、食慾不振、盜汗、女性月經失調等,還可以結合胸部聽診是否有溼囉音或乾性囉音,以及叩診雙下肺細小的捻發音等體徵輔助診斷。
次要依據
實驗室檢查
主要包括血常規、C反應蛋白(CRP)檢測、PPD皮膚試驗(+)、抗酸染色陽性等,有助於判斷肺結核處於活動期還是非活動期,以及是否對多種藥物敏感等。
影像學檢查
主要包括X光檢查、CT檢查及心臟超音波等,其中以高分辨率薄層CT顯像最為理想,不僅可以顯示肺部病變情況,還能夠發現氣道阻塞、淋巴結腫大等問題。
病理組織學檢查
主要是取一小塊活檢組織,在顯微鏡下觀察其形態變化,可以準確地辨別結核桿菌並確診肺結核。
此外,由於肺結核屬於慢性傳染性疾病,可以透過空氣飛沫傳播,因此在日常生活中還需要注意做好防護措施,避免發生交叉感染。
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