患者出現咳出的痰液為黑色時，並不一定就是患了肺結核。如果僅是偶爾一次咳嗽排出黑色的分泌物，則可能與飲食、藥物等因素有關；若經常如此則可能是慢性支氣管炎、肺炎等疾病引起。
患者出現咳出的痰液為黑色時，並不一定就是患了肺結核。如果僅是偶爾一次咳嗽排出黑色的分泌物，則可能與飲食、藥物等因素有關；若經常如此則可能是慢性支氣管炎、肺炎等疾病引起。
偶爾一次的情況
飲食
如食用帶顏色的食物後，食物中的色素殘留在咽喉部或呼吸道內，繼而被誤吸入氣道末端，即可導致上述情況發生。另外，部分人喜歡用中藥治療，某些中藥材的顏色也可表現為黑褐色，服用此類中藥後也可能造成此現象的發生。
藥物
長期吸菸者可因菸草燃燒產生的煤焦油沉積於肺部，從而誘發肺癌。當腫瘤表面破潰出血時，血液可在空氣中凝固成“碳塊”，隨著咳嗽將“碳塊”咯出體外，進而呈現為黑色。此外，對於既往患有其他部位惡性疾病的患者而言，在晚期癌症病灶轉移至肺部時，同樣可能出現以上症狀。
經常性的情況
慢性支氣管炎
主要由長期吸菸以及反覆受到感染因素刺激所導致，由於發炎對區域性黏膜產生破壞，因此會導致有少量的血液流出，混合在患者的痰液中就會使患者出現上述症狀，還可伴有發燒、乏力等症狀。
肺炎
通常是由細菌或者病毒感染所致，嚴重情況下也會導致區域性組織壞死，因此會有較多的壞死物質脫落並和痰液一起排出，所以會形成黑色，還會伴隨全身痠痛、食慾不振等情況。
除上述常見情況外，還可見於肺膿腫、肺淤血、肺水腫、肺梗塞甚至肺癌等疾病。建議及時到醫院就診進行相關檢查，比如胸部X光或者CT檢查來明確診斷，然後根據具體的原因遵醫囑選擇合適的治療方法，包括手術或者霧化吸入類固醇，如布地奈德（Budesonide）混懸液等幫助改善臨床症狀。
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