如果想要明確是否患有肺結核，可以透過臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病理組織學檢查等方法進行診斷。建議懷疑自身存在肺結核的人群及時前往醫院的呼吸內科就診，並在醫生指導下進行針對性治療。
臨床表現
通常情況下，若患者出現咳嗽、咳痰2周以上，且伴隨有夜間陣發性乾咳、咳血等症狀，則可能提示身體存在肺結核的情況。此外，由於肺部發生病變後，可能會導致發燒、盜汗、食慾減退、全身乏力等情況，此時也需注意鑑別。
實驗室檢查
如PPD試驗(結核菌素皮膚試驗)、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、結核抗體檢測以及T細胞斑點試驗等，其中PPD試驗是透過給手臂注射結核毒素，然後觀察注射部位是否存在紅潤或硬結反應來判斷是否感染結核桿菌。而γ-干擾素(Interferons)釋放試驗和結核抗體檢測則是透過檢測體內針對結核桿菌產生的特異性抗體水平變化來輔助診斷肺結核。另外，T細胞斑點試驗主要是透過對患者的外周血進行檢測，以瞭解其對結核抗原應答的程度來進行輔助診斷。
影像學檢查
主要包括X光檢查、CT檢查等，其中早期肺結核一般無明顯異常發現，但隨著病情發展則可表現為雙肺紋理增多、模糊，呈網狀或小片陰影及邊緣模糊不清等症狀。當疾病進一步加重時，還可伴有胸膜滲出液、病灶融合、空洞形成等情況。
病理組織學檢查
即經皮穿刺肺活檢術，在區域性麻醉下將一根細針取出，可用於診斷局限性肺結核，尤其是對於普通X光不易顯示的小結節病灶更有價值。
除上述常見幾種方式之外，如果是嬰幼兒或是不配合做其他檢查的人群，還可以採取結核分子生物學檢查的方式幫助診斷。綜上所述，多種檢查手段可以協助診斷肺結核，最終的確診需要結合患者的流行病學史、症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查的結果進行綜合分析。
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