肺結核複查時發現空洞影增大的現象,可能是由於繼發性肺結核中的浸潤性肺結核、原發型肺結核導致的病程進展,也有可能是由於繼發性肺結核中的肺結核球合併肺擴張不全或空洞型肺結核等疾病導致。建議及時前往醫院就診檢查,並進行針對性治療。
病程進展
浸潤性肺結核
如果患者在確診為浸潤性肺結核後積極遵醫囑使用利福平(Rifampin)、Isoniazid(INH)等抗結核藥物進行規律、足療程地治療,則大部分患者的病變可吸收好轉而形成鈣化灶,但也有部分病情較重者會發展成肺結核空洞型,從而出現肺結核複查空洞影增大的情況。此時需要繼續遵醫囑用藥鞏固療效,如出現耐藥的情況則可能需更換其他有效的抗結核藥物進行聯合治療,如硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)與立汎黴素(Rifampicin)聯用。
原發型肺結核
通常是指初次感染結核桿菌所致的肺結核,一般起病急且症狀較嚴重,主要表現為咳嗽、咳血、盜汗等症狀。若未得到及時規範的治療也可由滲出到增殖再到纖維乾酪樣壞死的過程,進而形成肺結核空洞型,導致肺結核複查空洞影增大的情況發生。此類患者也需要儘早開始並堅持全程規範化抗結核治療,常用的抗結核藥物有Isoniazid(INH)、孟表多(Ethambutol)以及吡嗪醯胺片等。
合併相關疾病
肺擴張不全
當肺結核複查空洞影增大的患者伴有肺擴張不全的情況時,還可透過胸腔穿刺術、支氣管內支架置入等方式來幫助改善通氣狀況。
空洞型肺結核
對於此種型別的肺結核患者來說,在積極配合醫生使用上述抗結核藥物的同時還需注意加強營養支援,適當多吃一些富含優質蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、番茄等,以促進身體恢復。
此外,還有少數情況下可能導致該現象發生,比如腫瘤。腫瘤會導致肺部組織受到破壞而形成空洞,因此複查時會出現空洞影增大的情況。對此應進一步完善病理學檢查明確診斷,必要時可行外科手術切除腫瘤組織。
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