如果患者既往有明確的肺結核史，並且出現抗結核藥物治療效果不佳的情況，則高度懷疑為抗藥性肺結核。此時需要進行痰塗片檢查、痰培養檢查以及影像學檢查等實驗室和臨床輔助檢查來確診。
實驗室檢查
痰塗片檢查
將痰液經過特殊處理後，在顯微鏡下觀察是否有抗酸染色陽性結果，即在痰液中可以找到結核桿菌，通常情況下痰塗片檢查敏感性較高，但特異性較低。
痰培養檢查
將痰液接種於特定的培養基上，然後給予合適的生長條件，一段時間後再對菌株進行鑑定，以確定是否是抗藥性的結核桿菌。此方法靈敏度高，但是時間較長，一般不作為首選方法。
分子生物學檢測
採用基因重組技術或DNA探針技術，檢測痰液中的結核分枝杆菌的藥物敏感位點改變情況，從而判斷其是否耐藥。該方法準確率相對較高，而且可以在短時間內得出結論。
4.異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、吡嗪醯胺、鏈黴素(Streptomycin)等藥物藥敏試驗：透過體外藥敏試驗，可快速瞭解結核分枝杆菌對於多種抗結核藥物的敏感程度，以此指導臨床用藥。若發現細菌對抗某種藥物呈現抗藥性，則需及時更換其他有效的抗結核藥物進行聯合治療。
臨床輔助檢查
影像學檢查
如胸部X光或者CT檢查，可顯示病變範圍大小及形態特徵，還可評估肺內病灶吸收的程度，有助於醫生判定病情進展和療效評估。
病理活檢
經皮穿刺肺活檢術所得標本直接觀察抗結核藥物作用後的病理變化，能幫助早期診斷肺結核並鑑別與其他肺部疾病。
以上幾種方式結合起來綜合分析，才能做出正確診斷。一旦確診為抗藥性肺結核，應儘早開始治療，避免延誤病情。常用治療方法包括硫酸鏈黴素(Streptomycin Sulfate)、注射用鹽酸愛黴素(Amikacin)、注射用卷曲黴素等二線抗結核藥物聯合治療，必要時還可以使用口服劑型繼續給藥。此外，還需要注意加強營養支援，增強身體抵抗力，促進身體恢復。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃