如果懷疑自身患有肺結核時,需要到醫院進行一系列的檢查。通常情況下,肺結核患者每次就診都需要做血常規、PPD試驗(結核菌素純蛋白衍化物試驗)、胸部X光或CT等檢查。此外,還需要根據患者的症狀和體徵,以及病情進展程度,酌情選擇痰塗片抗酸染色鏡檢、結核抗體檢測、支氣管鏡檢查、腫瘤標志物檢測等相關輔助檢查。
如果懷疑自身患有肺結核時,需要到醫院進行一系列的檢查。通常情況下,肺結核患者每次就診都需要做血常規、PPD試驗(結核菌素純蛋白衍化物試驗)、胸部X光或CT等檢查。此外,還需要根據患者的症狀和體徵,以及病情進展程度,酌情選擇痰塗片抗酸染色鏡檢、結核抗體檢測、支氣管鏡檢查、腫瘤標志物檢測等相關輔助檢查。
基本檢查
PPD試驗
PPD試驗是將結核菌素注射入皮膚中,48-72小時觀察皮膚硬結情況。若出現小於5mm的紅色硬結反應,則為陰性;若出現大於5mm的硬結反應,則提示可能感染了結核桿菌。
血常規
由於肺結核可引起呼吸道異常症狀,故需透過血常規明確有無發炎反應。
胸部X光或CT
可以發現肺內病變部位,並判斷其大小及形態特徵,有助於臨床診斷。
其他相關輔助檢查
痰塗片抗酸染色鏡檢
即痰液中找到結核分枝杆菌,是確診肺結核的主要依據。
結核抗體檢測
是一種非侵入性的檢查方法,主要利用放射免疫法測定血清中的γ干擾素(Interferons)水平來評估身體是否發生活動性結核病。
支氣管鏡檢查
對於部分特殊型別的肺結核具有較高的價值,如結核球、淋巴結乾酪壞死性肺炎、空洞型肺結核等疾病可透過支氣管鏡取活組織病理學檢查以明確診斷。
腫瘤標志物檢測
當合併肺部惡性腫瘤時,還需完善腫瘤標志物檢測,例如鱗癌、腺癌、大細胞肺癌等型別。
臨床上常用的上述檢查專案大多屬於定性診斷,而影像學檢查則屬於定量診斷。因此,在對疑似肺結核者進行各項檢查後,結合量化指標可以幫助醫生準確地判定是否存在肺結核,以及肺結核的具體型別和嚴重程度。但需要注意的是,肺結核的確診依賴於痰塗片抗酸染色鏡檢和影像學檢查的結果,有時還要藉助纖維支氣管鏡、剖胸探查術等手段才能確定病變性質和範圍。
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