肺結核患者出現胸膜疼痛的原因較多，可能與非特異性發炎反應、肋膜炎性病變、胸壁傷害等有關。如果存在肺結核的病史，並且伴有胸部疼痛的症狀，建議及時到醫院就診，在醫生指導下明確診斷。
非特異性發炎反應
纖維蛋白沉積
由於肺結核是結核分支桿菌感染導致的疾病，當身體免疫力低下時容易發病，可表現為咳嗽、咳痰等症狀。在發生肺結核後，結核分支桿菌可能會造成區域性組織傷害，引起纖維蛋白沉積，此時則會感覺胸悶、氣短以及呼吸不暢的情況，甚至還會伴隨胸膜滲出液和胸膜沾黏等情況的發生。
過敏反應
部分肺結核患者會出現全身症狀，如發燒、乏力等，而發熱時身體也會產生內生性的致熱原，若不能及時排出就會引起過敏反應，從而誘發胸膜痛的現象。
其他原因
對於患有肺結核的患者而言，隨著病情發展會造成呼吸道黏膜充血及水腫，嚴重者會引起滲出性改變，因此就會影響正常通氣功能，甚至會導致缺氧情況的發生，所以會有明顯的胸悶、憋喘以及呼吸困難現象，此時則需要遵醫囑使用Isoniazid(INH)或立汎黴素(Rifampicin)等藥物進行治療。
肋膜炎性病變
胸膜增厚
若肺結核得不到及時控制，則會造成胸膜部位受到刺激形成發炎反應，長期以往就會有胸膜變厚的情況，所以在活動時會出現胸悶、氣短以及呼吸不暢的表現，甚至還會伴有胸痛的症狀。
胸膜固定徵
若肺結核已經得到較好的控制，但沒有完全治癒的情況下，則有可能會發生胸膜沾黏的情況，而一旦沾黏就會導致兩側肋骨架對稱，所以就會感覺到胸口處有明顯刺痛感。
胸壁傷害
多數情況下是因為結核分枝杆菌侵犯胸膜，引起胸膜受損所致，常表現為患側胸痛，程度較輕，深吸氣時加重，有時可捫及胸壁飽滿或叩診濁音。結合患者的臨床表現及實驗室檢查即可確診。
除了以上常見原因外，還可能是腫瘤轉移等原因所導致，應及時去醫院做進一步相關檢查來判斷具體病因，再根據其情況進行針對性處理。
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