如果懷疑自身患有肺結核,可以通過觀察臨床症狀初步判斷是否為肺結核。若需要進一步明確診斷,則可以進行血常規、PPD試驗(結核菌素純蛋白衍化物試驗)、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗等實驗室檢查,以及影像學檢查等方式來進行。
實驗室檢查
血常規
由於肺結核屬於消耗性疾病,在活動期時患者會出現發燒的情況,並且可能會出現白血球升高的現象。另外,當合併其他細菌感染時,患者的嗜中性球也會升高。
PPD試驗
又稱為結核菌素純蛋白衍化物試驗,是透過給皮膚注射結核毒素,來檢測身體是否產生抗結核抗體的一種方法。通常在48-72小時後觀察注射部位的表現,如果未出現任何反應,一般提示陰性結果,可能表示未感染過肺結核或接種過卡介苗(BCG)。而出現紅色硬結或小皰,但無水泡、壞死及瘢痕增生等情況時,則提示陽性結果,可能存在肺結核或曾經患過肺結核。
3.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:是利用特殊的方法將結核桿菌的DNA片段轉化到易感細胞內,然後檢測受感染細胞產生的γ-干擾素(Interferons)水平,以此來間接反映結核桿菌感染情況的一種檢測方式。若結果顯示數值增高,則可輔助確診肺結核。
影像學檢查
胸部X光片
對於早期發現肺部病灶有重要意義,尤其是對病變性質難以確定者更有價值。對於浸潤性病灶,可見圓形或略呈圓錐形的淡薄影;邊緣模糊不清,密度不均勻,常見大小不等的片狀陰影;邊緣較清楚的濃密粟粒樣陰影常提示有空洞存在。
高分辨率CT
具有高分辨率和多引數成像的特點,不僅可以顯示肺內的病灶位置、形態、分佈範圍及其與毗鄰臟器的關係,而且能夠提供有關氣道阻塞程度的資訊,有助於鑑別肺結核與其他肺部疾病。
其他檢查
如支氣管鏡檢查,主要目的是獲取呼吸道分泌物標本進行結核分枝杆菌培養,以明確是否存在肺結核。此外,還可以直接活檢,取材做病理檢查,或者經纖支鏡吸取呼吸道分泌液進行抗酸染色塗片找抗酸桿菌,必要時還可採取支氣管肺泡灌洗液作結核分枝杆菌培養等,均可以幫助醫生確診肺結核。
以上僅列舉了部分可用於肺結核檢查的專案,若想明確自身是否患有肺結核,建議前往醫院呼吸內科就診,配合醫生完善相關檢查後確診,並遵醫囑使用立汎黴素(Rifampicin)、異煙肼(Isoniazid)等藥物治療。
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