肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病,肺結核的早期確診並不難。如果患者出現典型的臨床症狀,並結合影像學檢查、實驗室檢查等結果進行綜合判斷即可明確診斷。
肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系統傳染病,肺結核的早期確診並不難。如果患者出現典型的臨床症狀,並結合影像學檢查、實驗室檢查等結果進行綜合判斷即可明確診斷。
典型症狀
呼吸道症狀
由於肺部被結核分枝杆菌感染,可導致咳嗽、咳痰等症狀,且常為乾咳或少量黏液性痰。若合併細菌感染,則會出現膿性痰並伴有明顯的全身中毒症狀,如午後低燒、乏力、盜汗、食慾減退、體重減輕等。
胸悶氣短
當病變累及胸膜時,可引起持續性胸痛,在深吸氣、咳嗽或屏氣用力時疼痛加劇。同時由於肺組織破壞通氣功能受到影響而表現為氣短、呼吸困難的症狀。
其他症狀
部分患者還可有不同程度的咳血表現,嚴重者甚至會引起休克。
相關檢查
影像學檢查
是確診肺結核的重要手段之一,對於活動性的肺結核具有輔助診斷價值。透過X光檢查可見斑片狀陰影或邊緣模糊的浸潤病灶,也可發現偏心性空洞形成和廣泛的支氣管播散病灶。
實驗室檢查
主要包括PPD試驗(也稱結核菌素皮膚試驗)、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗、結核抗體檢測以及血常規、C反應蛋白(CRP)測定、纖維支氣管鏡等相關檢查。其中PPD試驗對強陽性者需進一步行胸部CT以協助診斷;γ-干擾素(Interferons)釋放試驗則利用酶聯免疫吸附法檢測外周血中特異性T淋巴細胞,以此來評估身體的細胞免疫力水平。
病理活檢
主要針對影像學檢查不能確定性質的病灶,可透過經皮肺穿刺活檢術取得標本後送至病理科,由專業的醫生做出準確的病理診斷。
臨床上常用上述幾種方法聯合應用的方法來幫助提高肺結核的確診率。此外,需要注意的是,少數患者在發病初期可能無明顯不適症狀,僅在體檢時偶然發現。此時建議及時就醫完善各項檢查,一旦確診應積極遵醫囑治療。
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