如果想要明確是否患有肺結核，可以透過痰液中找結核桿菌、影像學檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素(Interferons)釋放試驗等進行確診。由於肺結核具有傳染性，所以當懷疑自身存在肺結核時應及時就診，並遵醫囑積極治療。
痰液中找結核桿菌
將痰液放在顯微鏡下觀察，在高倍視野下可以看到較多的抗酸染色陽性桿菌，即為結核桿菌。但並非所有患者均以咳痰作為主要症狀，部分患者可能僅為少量咳嗽，而無咳痰症狀，此時可以使用異煙肼(Isoniazid)加立汎黴素(Rifampicin)使患者深部咳痰，再透過痰培養的方法尋找結核桿菌。
影像學檢查
包括X光檢查和CT檢查，早期病變可不清晰且範圍較小，隨病情進展病灶數量逐漸增多、變大，周圍常有衛星病灶。其中浸潤性肺結核可見斑片狀陰影或邊緣模糊的片影，增殖性肺結核表現為區域性肺紋理粗亂或呈條索狀，伴有網格樣改變，乾酪性肺炎則顯示大片濃密雲絮狀陰影伴透光區，纖維空洞型肺結核可見支氣管擴張及播散病灶。
結核菌素試驗
也稱為PPD試驗，是將結核毒素注射到皮膚內，48-72小時後觀察皮膚硬結直徑大小。若未出現硬結或小於5mm，則提示陰性，通常說明未曾感染過結核分枝杆菌或者接種卡介苗(BCG)產生免疫力，而硬結在5-9mm之間則代表弱陽性，可能是曾經感染過結核分枝杆菌或接種卡介苗(BCG)所致，對於診斷肺結核並無意義。只有大於10mm才是強陽性結果，提示體內存在活動性的結核病灶。
4.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗：原理是檢測身體受到結核分枝杆菌刺激之後產生的γ-干擾素(Interferons)水平變化情況，若結果顯示數值升高，則表示可能患肺結核。
此外，還可以透過核酸雜交技術、分子生物學方法等輔助判斷是否存在肺結核的情況。綜上所述，不同實驗室採用不同的檢查項目組合成綜合診斷方案，才能提高敏感性和特異性，避免漏診與誤診。一旦發現疑似肺結核的症狀，如長期午後低燒、盜汗、乏力等，應立即前往醫院呼吸內科就診，完善上述檢查後明確病因並積極配合醫生進行針對性處理。
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