肺結核要檢測什麼病

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.09
如果懷疑自身患有肺結核,需要到醫院進行一系列檢查。常見的檢查專案包括實驗室檢查、影像學檢查等,透過這些檢查可以明確診斷是否患有肺結核。

如果懷疑自身患有肺結核,需要到醫院進行一系列檢查。常見的檢查專案包括實驗室檢查、影像學檢查等,透過這些檢查可以明確診斷是否患有肺結核。

實驗室檢查

結核菌素試驗

也稱為PPD皮膚試驗,是將結核毒素注射在患者前臂皮內,48-72小時後觀察區域性硬結直徑大小。如果出現小於5mm的陰性反應,則表示未感染過結核分枝杆菌或接種疫苗者,若為5-9mm的弱陽性,則表示曾經感染過結核分枝杆菌或處於細胞介導免疫早期階段,若為10-20mm的中度陽性,則提示體內可能現活動性結核病,如肺結核、淋巴結核等,若硬結節大於2cm時則為強陽性,通常說明正處於非活動性肺結核或器官移植術後繼發肺結核等較嚴重的病變時期。

痰液檢查

痰塗片抗酸染色鏡檢找到結核分枝杆菌可確診肺結核,尤其是痰培養發現結核分枝杆菌更有意義,但痰標本收集較為困難且易受呼吸道正常菌群影響,因此目前主要採用分子生物學方法檢測痰樣本中的結核分枝杆菌DNA來輔助臨床診斷。

3.γ-干擾素(Interferons)釋放試驗:是一種無創性的快速檢測方法,其原理是利用已知的結核分枝杆菌特異性寡核苷酸探針與血清中的循環抗原結合,並用熒光標記示蹤,然後以重組人γ-干擾素(Interferons)為刺激因子啟用T淋巴細胞,使被結核分枝杆菌寡核苷酸探針結合的T淋巴細胞脫顆粒並產生γ-干擾素(Interferons),該測試結果呈陽性的患者再進一步完善其他相關檢查即可確診肺結核。

影像學檢查

胸片

由於肺結核早期僅累及肺部的一處或者幾處,所以胸部X光檢查一般不能確定結核分枝杆菌感染的存在,但是當發生空洞型肺結核和乾酪壞死灶的時候,胸部X光檢查對判斷病情的程度比較有意義。

2.高分辨率CT(HRCT):HRCT對於顯示肺內肉芽腫性病變更具優勢,特別是對一些細微病變的顯示,有助於與其他疾病鑑別,同時還可以瞭解肺外結核播散的情況。

病理學檢查

支氣管鏡下活體組織檢查(活檢)和經皮肺穿刺術也是重要的診斷手段之一,不僅可用於明確診斷,還可用於評估疾病的嚴重程度以及預後情況。

除了上述常見幾種檢查以外,心電圖檢查也可幫助醫生全面瞭解患者的身體狀況,以便於準確制定治療方案。

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