浸潤性肺結核是肺結核的一種型別,通常是指有結核菌感染而沒有形成空洞的肺部發炎。根據病情輕重程度不同,可以分為活動性的浸潤性肺結核和非活動性的浸潤性肺結核兩種。
浸潤性肺結核是肺結核的一種型別,通常是指有結核菌感染而沒有形成空洞的肺部發炎。根據病情輕重程度不同,可以分為活動性的浸潤性肺結核和非活動性的浸潤性肺結核兩種。
活動性的浸潤性肺結核
結核中毒症狀
如低燒、乏力、食慾減退等,兒童可表現為成長發育障礙、消瘦、盜汗、女性月經失調或閉經等;部分患者還可出現咳嗽、咳少量白色黏液痰或者血絲痰等症狀,嚴重者可能出現咳血的情況;若合併細菌感染,還可能伴有明顯的畏寒、高燒、咳膿痰等症狀。
影像學檢查表現
早期主要為斑片、結節狀改變,逐漸發展為大片模糊影,邊緣不清晰,其中有散在或多發的圓形小結節,有時可見支氣管擴張、扭曲或呈捲曲狀,病變以肺尖和鎖骨中線第二肋間最為常見,也可發生於胸膜下。
病理變化
浸潤性肺結核病灶內含有多量淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞,以及乾酪壞死灶,肉芽增生及纖維化,病灶周圍常有不同程度的肺實質萎縮變細,但無鈣化灶。
實驗室檢查
外周血白血球總數正常或偏低,分類示淋巴細胞增多,伴或不伴有原發型肺結核中毒症狀時,需進一步完善PPD試驗、T-SPOT.TB檢測,必要時還需進行TBNA穿刺活檢明確診斷。
二、非活動性的浸潤性肺結核
一般無明顯臨床症狀,少數人可能會有輕微的咳嗽、咳少量白色黏液痰、身體乏力、午後低燒、食慾減退、盜汗、體重減輕等現象,X光檢查顯示原有結核病灶較穩定,且無新的浸潤病灶出現。
浸潤性肺結核具有傳染性,確診後應儘早接受抗結核治療,遵醫囑使用立汎黴素(Rifampicin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺片、孟表多(Ethambutol)等藥物,並注意營養支援,增強身體抵抗力與結核桿菌對抗,防止耐藥的發生。
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