如果懷疑自己患有肺結核時，可以透過臨床症狀初步判斷是否為肺結核。若想確診，則需要透過病史、體檢及實驗室檢查、影像學檢查等進行綜合分析，並結合痰液檢查的結果來明確診斷。
臨床症狀
肺結核患者通常會出現咳嗽、咳少量白色黏液痰或血性痰、盜汗、午後低燒等症狀，嚴重者還會出現全身乏力、食慾減退、體重減輕以及女性月經失調等情況。
體檢及實驗室檢查
體溫測量
正常腋溫是36-37℃，肺結核早期可出現發燒，且肺結核急性期還可表現為中度以上發燒，甚至伴有高燒，同時可能伴用脈搏增快、呼吸頻率加快等表現。
胸部X光檢查
可以發現肺部病變，如斑點狀陰影、片狀模糊陰影、邊緣不清的塊影或者大結節樣病灶等，部分患者還可能出現肺門淋巴結腫大的情況。
病原學檢查
包括結核菌素試驗和抗酸染色塗陽痰培養，前者結果為(+)代表感染了結核桿菌，後者陽性結果表示每毫升痰液中結核菌數超過10⁴個/mL。
免疫學檢查
常用的方法有ELISA法檢測血清中的γ干擾素(Interferons)釋放試驗，其敏感性和特異性均較高，可用於活動性肺結核的確診。
組織病理學檢查
取活檢組織後在顯微鏡下觀察，可見特徵性的乾酪壞死灶，但此類方法一般不作為常規檢查。
影像學檢查
主要包括CT檢查和心臟超音波，其中CT檢查對顯示肺內病灶優於普通X光胸片，而超音波心動圖主要用於瞭解有無心包膜積水、胸膜滲出液以及心肌損害的情況。
痰液檢查
當患者經上述檢查仍不能確定是否存在肺結核時，可透過痰液檢查來輔助診斷，主要目的是尋找結核分枝杆菌，即痰培養出結核分枝杆菌。另外還可以透過PPD皮膚試驗來間接反映是否有結核感染，不過這種方法並不用於直接確診肺結核。
如果經過一系列檢查確診為肺結核，應避免與他人共用餐具，在生活中也應注意休息，保持居住環境通風良好，以促進疾病恢復。此外由於肺結核屬於傳染性疾病，因此還需注意適當隔離。
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