淋巴肺結核的症狀

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.09
淋巴肺結核是指由肺部淋巴結發生結核病變引起的疾病。根據發病部位不同可分為淋巴門肺內結核、淋巴門肺外結核和肺內結核與肺外結核混合感染三種型別,症狀也有所差異。

淋巴肺結核是指由肺部淋巴結發生結核病變引起的疾病。根據發病部位不同可分為淋巴門肺內結核、淋巴門肺外結核和肺內結核與肺外結核混合感染三種型別,症狀也有所差異。

淋巴門肺內結核

如果病灶侷限在淋巴門肺內,可無明顯臨床表現,僅在體檢時發現。若病灶廣泛累及多個區域的淋巴組織,並伴有支氣管擴張,則可能出現咳嗽、咳少量白色黏液痰或血性痰等呼吸道症狀;同時伴有不同程度咳血、胸痛等症狀;還可出現盜汗、午後低燒、乏力、食慾減退、消瘦等全身症狀。

淋巴門肺外結核

原發症候群

包括淋巴結腫大、乾酪壞死性肺炎、肺門淋巴結核以及粟粒性肺結核四種型別。其中淋巴結腫大常為首發症狀,表現為一側或雙側頸部不規則包塊,質地較硬,表面不光滑,邊界不清,無壓痛,無觸痛,與皮膚無沾黏。隨著病情進展,患者還會出現明顯的全身毒性症狀,如發燒、畏寒、乏力、食慾缺乏、盜汗、體重減輕等。

繼發症候群

主要見於肺門淋巴結核播散至肺內外其他器官引起,常見有急性粟粒型肺結核、亞急性潰瘍型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核三種型別。其中急性粟粒型肺結核起病急驟,病情發展迅速,患者會出現高燒、盜汗、劇烈咳嗽、呼吸困難、呼吸音低弱、鐵鏽色痰、兩肺底爆裂音、心臟聽診濁音增強等典型體徵。而亞急性潰瘍型肺結核患者的臨床症狀主要包括持續或反覆咳血、咳大量膿臭痰、痰中帶血、胸部隱痛、氣短、呼吸困難、消瘦、貧血、杵狀指(趾)等。慢性纖維空洞型肺結核則以肺內結節陰影、薄壁空洞、支氣管擴張、胸膜下廣泛的瘢痕形成為主要特點,常因肺組織破壞嚴重而呈現永續性呼吸功能障礙。

混合症候群

即肺門淋巴結核合併肺內其他病灶,其症狀取決於兩個因素,一是肺門淋巴結核本身的病變情況,二是肺內病變的程度。

三、肺內結核與肺外結核混合感染

當肺門淋巴結核併發肺內其他病灶時,除上述症狀加重以外,還會有相應的肺內病灶的表現,比如滲出、增殖、纖維化、乾酪樣變、壞死、鈣化等多種改變。一般需要結合影像學檢查才能明確診斷。

此外,由於肺門淋巴結核早期症狀並不明顯,容易被忽視,因此一旦確診應積極治療,以免延誤病情。通常可以遵醫囑使用利福平(Rifampin)、Isoniazid(INH)、吡嗪醯胺膠囊、孟表多(Ethambutol)等抗結核藥物進行治療。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章